首のしわフィラーででこぼこになった、またはすぐ元に戻ったように見えたら、次の治療では何を変えるべきですか？

キム・セリム院長 · 2026.10.26

首のしわフィラーの後に表面がでこぼこした、またはすぐ元に戻ったように見えた場合、薄くよく折れ曲がる首の皮膚に対して、製品の硬さと矯正の程度が合っていなかった可能性が高いです。SERENEクリニックではまず、深い横じわが中心なのか、首全体の皮膚が薄くなっているのか、力を入れたときに立つ縦の首じわ（広頸筋バンド）なのかを分けて考えます。前の二つには液状PCLのゴウリとヒロウェーブを併用するゴウリ小じわ消しゴム注射を、縦の首じわにはフィラーよりボトックスを検討します。

ひと目でわかるポイント

最初に見分けること: 深い横の首じわ中心 / 横の首じわ＋首全体のハリ低下 / 力を入れたときに立つ縦の首じわ（広頸筋バンド）
ゴウリ小じわ消しゴム注射: 液状PCL（ゴウリ）とDHCヒアルロン酸（ヒロウェーブ）を併用する治療デザイン
根拠の水準: PCLのコラーゲン刺激は文献で整理されており、ヒロウェーブは細胞・動物研究の段階。併用でより長持ちすることを示す比較臨床試験はない
変化の時期: 直後はやわらかな補正、3〜4週ごろから触感・ハリの変化を観察（真皮の厚みの増加は超音波で比較するまで断定しない）
持続期間: 1回で約5〜6か月、2〜3回で1年以上と説明（個人差あり）
縦の首じわ: フィラーより広頸筋ボトックスを検討。飲み込みにくさ・首の筋力低下のリスクがあるため対象と部位を慎重に決める
料金: ゴウリ小じわ消しゴム注射 199,000ウォン、首のしわフィラーベロテロ 385,000ウォン・ニュービア 550,000ウォン（2026年10月メニュー基準）

首のしわフィラーの後、でこぼこしたりすぐ元に戻ったように見えるのはなぜですか？

首のしわフィラー後のでこぼこや「戻ってしまった感じ」は、多くの場合、首の皮膚の特性と製品の物性が合っていないことで起こります。首は顔より皮膚が薄い部分が多く、うつむいたり首を回したりするたびに同じ場所が折れ曲がります。

形を保つ硬めのフィラーを浅い層に多めに入れると、溝は伸びても表面が浮き出やすくなります。横の首じわへのフィラー経験をまとめた初期の報告でも、一時的なでこぼこやしわのラインがかえって目立つケースがありました[3]。

反対に非常にやわらかいフィラーは自然に広がりますが、深い溝を最後まで支えきれないことがあります。施術直後はむくみが加わってなめらかに見え、むくみが引くと矯正が足りなかった部分が現れます。この場合、フィラーが1か月ですべて吸収されたというより、最初の矯正の程度が不十分だったと考えるほうが近いです。

研究結果もこの傾向と似ています。横の首じわにヒアルロン酸フィラーを注入した前向き研究では、改善幅は1か月目が最も大きく、3か月ごろにやや小さくなった後、6か月まで続きました[4]。11本の研究をまとめたシステマティックレビューでは、1年以内に再施術を受けた人が半数近くにのぼりました[5]。首のしわフィラーに効果がないという意味ではありませんが、埋めるだけでは物足りなさが残る首があるのも確かです。

ゴウリ小じわ消しゴム注射は何を併用し、なぜそのように設計したのですか？

ゴウリ小じわ消しゴム注射はゴウリだけを使う施術ではなく、液状PCL（ポリカプロラクトン）であるゴウリに、ヒアルロン酸複合体（DHC）製品のヒロウェーブを加えて使う治療デザインです。一般的なHAフィラーにゴウリを混ぜる方法とも異なります。

PCLは体内でゆっくり分解されながら、周囲の組織のコラーゲン形成を促す素材として整理されています[1]。ゴウリはこのPCLを液状にした製品のため、粒子型のコラーゲン注射より触れてわかる結節の心配が少ないほうです。ただし液状でよく広がるため、狙った場所にとどめることが課題でした。

ヒロウェーブは分子量の異なるヒアルロン酸を組み合わせた複合体（DHC）で、一般的な非架橋の水光注射とは製剤の性質が異なります。老化皮膚モデルの研究では、I型・III型コラーゲンとエラスチンが増える変化が観察されました[2]。SERENEクリニックがヒロウェーブを選んだ理由は二つあります。横の首じわを最初から硬く埋めずにやわらかく補えること、そしてゴウリが注入した場所の近くにとどまる助けになる可能性があることです。この可能性を施術デザインに反映しました。

ここで期待と確認された事実を分けてお伝えします。ヒロウェーブの資料は細胞・動物レベルの前臨床研究であり、併用したときにゴウリが実際により長くとどまる、または単独より効果が長く続くということは比較臨床試験で確認されていません。異なる注射剤を組み合わせる方法のため、各製品の承認範囲と混合時の適合性、安全性を個別に検討したうえで、一人ひとりに合わせて適用します。

施術直後と数週間後に見られる変化はどう違いますか？

ゴウリ小じわ消しゴム注射は、直後の変化と数週間後の変化が異なります。直後はヒロウェーブの製剤によって横の首じわがやわらかく補われ、皮膚にうるおい感が出る程度を期待します。ボリュームが一気に満ちる施術ではないため、翌日に大きな違いを感じない方もいます。

ゴウリの成分は比較的早く吸収され、一緒に入れたヒアルロン酸が通常2〜3か月とどまる間にコラーゲン反応が続くことを期待します。診療では3〜4週ごろから、触感やハリ、しわの形がどう変わるかを見ていきます。

とはいえ、3〜4週たてば真皮が厚くなるとは言えません。実際の厚みの変化は超音波で前後を比較しなければわからず、反応の大きさと速さは人によって異なります。持続期間は1回で約5〜6か月、2〜3回で1年以上とご説明していますが、これも個人差のある臨床経験です。

私の首じわはどのタイプで、タイプごとに治療はどう変わりますか？

SERENEクリニックでは首じわを「何本あるか」より「何が原因で見えているか」で分けます。同じ深さの横の首じわでも、原因が違えば合う施術も変わります。

二つ目のタイプで首全体を一緒に扱うのは、周囲の皮膚のハリが上がると横の首じわも目立ちにくくなる可能性があると判断しているからです。ただし、広く一緒に治療したほうが効果が大きくなるという比較データはまだないため、臨床的な期待としてのみお伝えします。

一人に三つが同時にあることもよくあります。その場合は最も目立つ原因から一つずつ対処し、反応を見て次の段階を決めます。

深い横の首じわ中心：横の首じわ2〜3本が深く刻まれ、周囲の皮膚はしっかりしている首。首を後ろに反らしてもラインが残るか、以前のフィラーがあるかを確認したうえで、そのラインだけを局所的に補います。
横の首じわ＋首全体のハリ低下：ライン1本を埋めても周囲の皮膚が折れ続ける首。横の首じわ部分を補いながら、首全体にゴウリを広く分布させる方法を検討します。
力を入れたときに立つ縦の首じわ：口角を下げたり歯を食いしばったりすると縦に浮き出るライン。皮膚より広頸筋の収縮が原因である可能性があるため、フィラーよりボトックスを検討します。

縦の首じわ（広頸筋バンド）にはなぜフィラーではなくボトックスを検討するのですか？

縦の首じわは皮膚がくぼんだものではなく、首の前側にある薄い筋肉の広頸筋が収縮してひも状に盛り上がっている場合が多いため、埋めるフィラーより筋肉の収縮を抑えるボトックスが原因に合っています。広頸筋の解剖と注射部位をまとめた文献でも、広頸筋バンドをボツリヌストキシン注射の対象として扱っています[6]。

首のボトックスは顔より注意すべき点が多くあります。首には飲み込み、発声、頭を支える筋肉が近くにあるため、量が多かったり位置が深かったりすると、飲み込みにくさや首に力が入らないといった副作用が起こることがあります。首の美容目的のボトックス後に嚥下障害が起きた症例も報告されています[7]。

そのため広頸筋ボトックスは、バンドが実際に筋肉の収縮によるものかを確認したうえで、浅い層の必要なラインにだけ少量ずつ分けて注射します。普段から飲み込みにくさがある方、首の筋力が弱い方、神経筋疾患のある方は、診療時に事前にお知らせください。

以前に受けた首のしわフィラーが残っている場合、まず何を確認しますか？

以前の首のしわフィラーが触れてわかる、または硬い部分がある場合は、新しい製品を足す前に何が残っているかをまず確認します。いつ、どの製品を、おおよそどれくらい受けたかを伺い、触診で位置を確認します。

残ったフィラーなのか、むくみなのか、炎症性の変化なのか見分けにくい場合は超音波で確認します。ヒアルロン酸フィラーがでこぼこに残っている場合はヒアルロニダーゼで溶かす方法をご相談し、皮膚が落ち着いてから次の治療を計画します。

赤みや熱感、痛みを伴う場合は炎症や感染の可能性があるため、マッサージや追加注射は行わず、まずその治療をします。触れてわかる程度が軽ければ、溶かさずに時間をおいて様子を見るほうがよい場合もあります。

施術後の回復と注意点はどうなりますか？

ゴウリ小じわ消しゴム注射、首のしわフィラー、広頸筋ボトックスはいずれも当日から日常生活が可能です。注射跡と軽いむくみは数日、あざができた場合は1〜2週間続くことがあります。赤みや痛み、まれに感染や触れてわかる結節が生じることがあり、程度には個人差があります。

PCL成分はヒアルロニダーゼで溶けないため、問題が起きたときの対処法がHAフィラーとは異なります。そのためゴウリ小じわ消しゴム注射は最初から少量ずつ分けて注入し、経過を見ながら進めます。

痛みは麻酔クリームと麻酔注射を併用して和らげます。施術当日は辛いものや熱い食べ物、飲酒、サウナ、汗を多くかく運動を避け、注射した部位を強くこすらないでください。血液をサラサラにする薬を服用している方は事前にお知らせください。

料金（2026年10月メニュー基準）

ゴウリ小じわ消しゴム注射	199,000ウォン
首のしわフィラーベロテロ（リタッチ込み）	385,000ウォン
首のしわフィラーニュービア（リタッチ込み）	550,000ウォン
ヒアルロニダーゼ＋超音波診療	189,000ウォン

広頸筋ボトックスはバンドの範囲と用量によって異なるため、診療後にご案内します。注入部位と順序も首の状態を見て決めます。

よくあるご質問

ゴウリ小じわ消しゴム注射は何回、どのくらいの間隔で受けますか？

最初から回数を決めてはいません。コラーゲン反応は数か月かけて現れるため、1回目の後の触感とハリの変化を見て次の回をご相談します。2〜3回受けると持続期間が長くなる傾向がありますが、個人差があります。

フィラーは初めてですが、いきなりゴウリ小じわ消しゴム注射を受けてもよいですか？

はい。横の首じわが2〜3本深く刻まれ周囲の皮膚がしっかりしていれば首のしわフィラーが合うこともあり、皮膚が薄い方やフィラーに抵抗がある方にはゴウリ小じわ消しゴム注射をまず検討します。診療で皮膚の厚みとしわの深さを見て決めます。

首全体がたるんでいる場合、注射だけで十分ですか？

あごの下の皮膚が伸びてたるんだ首は、注射だけでは限界があります。その場合は高周波・超音波リフティングにゴウリ輪郭リフティングを組み合わせることを検討します。

妊娠中や授乳中でも受けられますか？

この時期の美容注射は安全性のデータが十分ではないため、出産と授乳が終わるまでお待ちいただくことをおすすめします。

参考文献

この記事は一般的な医学情報です。施術の結果や持続期間には個人差があります。どの施術にも赤み・腫れ・痛みなどの副作用が起こる可能性があるため、診察を受けたうえでご判断ください。