팔자주름은 필러로 채워야 하나요, 리프팅으로 올려야 하나요?

팔자주름은 왜 깊어지나요?

팔자주름은 콧방울 옆에서 입꼬리 바깥으로 내려가는 선으로, 원래 누구에게나 있는 얼굴의 경계선입니다. 볼과 윗입술 부위의 조직이 맞닿는 자리라 웃을 때 접히는 것은 정상입니다.

나이가 들면 이 경계가 점점 깊어집니다. 중안부의 볼 조직이 중력과 탄력 저하로 아래쪽으로 내려오고, 코 옆 깊은 층의 지방과 뼈 주변 부피는 줄어듭니다. 위에서는 조직이 쌓이고 아래에서는 받침이 빠지니 경계의 높낮이 차이가 커지는 것입니다.

그래서 같은 팔자주름이라도 원인의 비중이 사람마다 다릅니다. 볼이 내려온 몫이 큰 사람과 코 옆이 꺼진 몫이 큰 사람은 치료 방향이 서로 반대에 가깝습니다.

내 팔자는 처진 형태인가요, 꺼진 형태인가요?

거울 앞에서 무표정으로 정면과 옆모습을 보면 대략 구별할 수 있습니다. 주름선 바깥쪽 볼이 불룩하게 튀어나와 선 위로 늘어져 있다면 처진 형태, 주름선 안쪽인 코 옆과 입가가 오목하게 내려앉아 있다면 꺼진 형태입니다.

누운 자세에서 팔자가 눈에 띄게 옅어진다면 처짐의 몫이 큰 편입니다. 누워도 코 옆의 패인 골이 그대로 남는다면 부피가 빠진 몫이 크다고 봅니다.

실제로는 두 가지가 섞여 있는 얼굴이 대부분입니다. 진료에서는 피부 두께와 탄력, 볼 지방의 양, 좌우 차이를 함께 보고, 어느 쪽 비중이 큰지에 따라 순서를 정합니다.

꺼진 팔자는 어떻게 채우나요?

꺼진 팔자는 빠진 받침을 보충하는 것이 기본입니다. 팔자 부위는 웃고 말하고 씹을 때마다 힘이 전달되는 자리라, 넣은 성분이 퍼지거나 밀리지 않고 자리를 지키는 것이 중요합니다. 세린의원은 꺼진 모양과 깊이에 따라 뉴비아 필러, 레디어스, 고우리 잔주름지우개주사 중에서 고릅니다.

골이 또렷하게 파인 팔자에는 응집력이 높은 뉴비아(PEG 가교 히알루론산 필러)를 주로 씁니다. 단단하기만 한 것이 아니라 젤이 서로 뭉쳐 버티는 성질이 있어, 표정 변화가 많은 부위에서도 설계한 라인을 안정적으로 유지하는 데 유리하다고 봅니다.

코 옆 깊은 층의 받침이 많이 빠져 있다면 레디어스를 고려합니다. 레디어스는 칼슘하이드록시아파타이트(CaHA) 성분으로, 넣은 직후에는 젤이 부피를 채우고 이후 입자 주변에 콜라겐이 만들어지면서 받침이 유지되는 방식입니다. 팔자주름에 대한 다기관 무작위 연구에서 12개월 추적 동안 개선 유지와 환자 만족도를 확인한 보고가 있습니다[1]. 필러도 부담스럽고 콜라겐 스티뮬레이터의 결절도 걱정되는 분께는 고우리 잔주름지우개주사를 권합니다.

고우리 잔주름지우개주사는 세린의원 원장이 고안한 방법으로, 액상 PCL 성분인 고우리를 오래 머무는 히알루론산 제품과 섞어 주름선을 따라 소량씩 넣습니다. 고우리는 히알루론산과 섞이면 덜 퍼지고 머무는 성질이 있습니다. 변화가 급격하지 않고, 섞은 히알루론산이 머무는 동안 콜라겐이 만들어져 피부 두께가 서서히 올라옵니다. 유지 기간은 1회에 약 5~6개월, 2~3회 받으면 1년 이상으로 설명드리며 개인차가 있습니다. 입자가 있는 콜라겐 주사와 달리 액상이라 만져지는 결절 걱정이 적은 편입니다.

처진 팔자는 어떻게 올리나요?

처진 팔자는 내려온 볼 조직의 위치를 되돌리는 것이 먼저입니다. 처진 형태에 필러부터 넣으면 무게가 더해져 볼이 더 무거워 보일 수 있습니다. 위치를 올리는 방법은 장비 리프팅과 실리프팅 두 가지입니다.

장비 리프팅은 열에너지로 조직을 수축시키고 콜라겐 재생을 유도합니다. 근막층(SMAS)까지 처짐이 진행된 경우에는 초음파 리프팅인 울쎄라나 쿨소닉을, 피부 탄력과 잔주름이 함께 고민이면 고주파 리프팅인 세르프를 중심으로 계획합니다. 시술 전 초음파로 팔자 위쪽과 심부볼의 지방 두께, 근막 깊이를 확인하고 구역별로 에너지를 나눠 줍니다. 직후에 일부 변화가 보이고, 이후 수개월에 걸쳐 탄력이 붙습니다.

실리프팅은 피부 아래에 녹는 실을 넣어 처진 중안부 조직을 물리적으로 걸어 올리는 방법입니다. 세린의원은 돌기가 있는 잼버실·민트·울트라브이·올리쥬 같은 실을 씁니다. 장비 리프팅만으로 위치 변화가 부족하거나, 처진 볼살의 위치를 바로 올리고 싶은 경우에 맞고, 장비 리프팅과 함께 계획하기도 합니다. 시술 후 1~2주는 당김, 부기, 피부가 살짝 들어가 보이는 현상이 있을 수 있습니다. 실이 녹으면서 효과도 줄어들며, 효과 지속 기간에 대한 근거는 아직 충분하지 않다는 체계적 문헌고찰이 있어[2] 기대 기간을 미리 설명드립니다.

처짐과 꺼짐이 같이 있으면 무엇부터 하나요?

두 형태가 섞여 있다면 대개 장비 리프팅이나 실리프팅으로 위치를 먼저 정리하고, 그다음 남은 함몰을 채웁니다. 처진 조직이 올라가면 팔자 골이 생각보다 얕아져 채우는 양을 줄일 수 있기 때문입니다.

같은 날 두 시술을 함께 하는 것도 가능하지만, 필러가 많이 필요한 경우에는 리프팅 후 부기가 빠진 뒤 상태를 다시 보고 양을 정하는 편이 정확합니다.

팔자 필러를 많이 넣으면 왜 어색해 보이나요?

팔자 골을 완전히 없애려고 필러 양을 늘리면 코 옆이 불룩해지고 중안부가 넓어 보이며, 웃을 때 볼이 뭉쳐 보일 수 있습니다. 팔자주름은 원래 있는 경계선이라, 목표는 선을 지우는 것이 아니라 깊이를 나이에 맞게 줄이는 것입니다.

세린의원은 팔자 필러를 무표정 상태를 기준으로 맞추며, 시술 중에 표정을 짓게 해서 양을 정하지 않습니다. 웃을 때 생기는 선까지 필러로 메우려 하면 과교정이 되기 쉽습니다.

웃을 때마다 필러가 움직이지 않을까 걱정이 크다면 필러를 하지 않는 것이 맞을 수도 있습니다. 필러를 선택한다면 자리를 잘 지키는 제품을 쓰고, 필요한 곳에만 소량으로 나눠 넣습니다.

시술 후 주의할 점과 부작용은 무엇인가요?

필러는 마취 크림과 마취주사를 함께 써서 통증을 최소화하며, 시술 후 바로 일상생활이 가능합니다. 주사 자리의 부기와 멍은 며칠에서 2주 정도 이어질 수 있고, 시술 당일에는 맵고 뜨거운 음식과 음주, 사우나를 피하는 것이 좋습니다.

필러 후 1주 무렵 오히려 더 패여 보인다면 일시적인 부기 때문일 수 있습니다. 2~3주 이상 지나도 볼 쪽으로 불룩한 부분이 남으면 필러가 이동했을 가능성이 있어, 촉진과 초음파로 위치를 확인합니다.

팔자 부위는 혈관이 지나는 자리라, 드물게 혈관 합병증이 생길 수 있습니다. 시술 후 피부색이 하얗거나 검붉게 변하고 통증이 심해지면 바로 병원에 연락해야 합니다. 에너지 리프팅 후에는 일시적인 붉어짐, 부기, 뻐근함이 있을 수 있으며 대개 며칠 안에 가라앉습니다. 실리프팅 후에는 크게 입을 벌리거나 얼굴을 세게 문지르는 것을 1~2주 정도 피하는 것이 좋습니다.

가격 (2026년 10월 메뉴 기준)

팔자주름의 형태와 범위에 따라 필요한 시술과 양이 다르므로 진료 후 안내합니다.

자주 묻는 질문

참고문헌

1. Moers-Carpi M, Vogt S, Santos BM, et al. A multicenter, randomized trial comparing calcium hydroxylapatite to two hyaluronic acids for treatment of nasolabial folds. Dermatol Surg. 2007;33(Suppl 2):S144-S151.
2. Gülbitti HA, Colebunders B, Pirayesh A, et al. Thread-lift sutures: still in the lift? A systematic review of the literature. Plast Reconstr Surg. 2018;141(3):341e-347e.