땅콩형 옆볼은 왜 꺼지고, 필러를 많이 넣으면 왜 입 벌릴 때 볼이 튀어나오나요?

땅콩형 옆볼은 왜 꺼지나요?

땅콩형 얼굴은 광대와 턱선이 상대적으로 도드라지고 그 사이 옆볼이 함몰되어, 정면에서 볼 때 얼굴 윤곽이 가운데서 잘록하게 들어간 형태를 말합니다. 이 함몰은 볼살이 빠져서만 생기는 것이 아닙니다.

얼굴 피부는 지지인대(retaining ligament)라는 섬유성 구조물로 깊은 조직에 고정되어 있습니다. 지지인대는 뼈나 깊은 근막에서 시작해 피하지방을 지나 진피까지 이어지며, 피부와 연부조직이 제자리를 지키도록 붙잡습니다[1][2].

땅콩형 옆볼이 꺼지는 자리는 이런 지지인대가 강하게 모여 있는 곳입니다. 광대 아래에서 피부를 깊은 쪽으로 당기는 힘이 커서, 주변 조직보다 그 자리만 오목하게 들어갑니다.

광대 아래에는 어떤 인대가 있나요?

광대피부인대(zygomatic cutaneous ligament)는 광대뼈 아래 경계와 광대활을 따라 뼈에서 시작해 진피까지 이어집니다. Furnas는 이 인대가 작은광대근이 시작하는 자리 바로 뒤쪽에서 뺨 피부를 광대뼈 아래 경계에 고정한다고 기술했습니다[1]. 대표적인 다발은 귀 앞 이주(tragus)에서 약 4.5cm 앞에 있고, 다른 해부 연구에서는 이주 앞 3.9~4.8cm 범위로 측정되었습니다[3]. 2025년 조직학 연구에서는 골막에서 진피까지 끊김 없이 이어지는 치밀한 콜라겐 섬유 다발로 확인되었습니다[4].

위교근피부인대(upper masseteric cutaneous ligament)는 씹는 근육인 교근의 앞쪽 경계를 따라 교근 근막에서 시작해 SMAS(표재성 근건막층)와 피부를 잇는 섬유 조직입니다[3][5]. 광대피부인대와 위교근피부인대가 함께 모인 광대 아래 약 3×3.5cm 영역을 'McGregor's patch'라고 부르기도 하며[3], 두 인대 사이 간격은 평균 13.3mm로 보고되었습니다[4].

다만 두 인대의 정확한 범위는 연구마다 기술이 다르고, 사람마다 위치와 두께에 차이가 있습니다[3]. 그래서 옆볼 필러는 정해진 좌표가 아니라 각자의 함몰 범위와 인대가 당기는 자리를 직접 확인한 뒤 설계합니다.

필러를 많이 넣으면 왜 입을 벌릴 때 볼이 튀어나오나요?

인대가 피부를 깊은 쪽으로 붙잡는 힘이 강하기 때문에, 꺼진 자리에 필러를 넣어도 그 자리는 쉽게 올라오지 않습니다. 넣은 필러는 인대가 버티는 자리보다 저항이 적은 주변 조직으로 밀려 퍼지기 쉽습니다.

함몰이 잘 채워지지 않는다고 양을 계속 늘리면, 함몰은 그대로 남고 주변 볼의 부피만 커집니다. 이 상태에서 입을 벌리면 주변에 쌓인 필러가 도드라져 양 볼이 불룩하게 튀어나와 보입니다. 김세림 대표원장이 다른 곳에서 옆볼 필러를 받은 분들에게서 자주 보는 경우입니다.

그래서 옆볼 필러는 정해진 양을 채우는 시술이 아닙니다. 인대가 당기는 힘을 고려해 함몰 부위 안에만 머물도록 소량씩 나눠 넣는 시술이며, 1cc 미만으로 충분한 경우가 많습니다. 많이 넣을수록 결과가 좋아지는 부위가 아닙니다.

왜 뉴비아 필러를 쓰나요?

이 부위에서 중요한 것은 넣은 필러가 인대의 당기는 힘과 씹을 때 전달되는 힘을 받아도 주변으로 퍼지지 않고 넣은 자리에 머무는 것입니다.

뉴비아는 히알루론산을 PEG(폴리에틸렌글라이콜)로 가교한 필러입니다. 김세림 대표원장이 실제 시술에서 가장 인상 깊게 본 점은 응집력이었습니다. 단단하기만 한 젤이 아니라 서로 뭉쳐 버티는 성질이 있어, 적은 양으로도 퍼지거나 밀리는 느낌이 적고 설계한 윤곽을 안정적으로 유지한다는 인상을 받았습니다.

같은 양이라도 쉽게 퍼지는 필러는 함몰을 채우지 못하고 주변 부피만 키울 수 있습니다. 세린의원이 필러를 고를 때 보는 기준은 얼마나 많이 채우느냐가 아니라, 처음 설계한 모양을 얼마나 안정적으로 지키느냐입니다.

시술은 어떻게 진행되나요?

앉은 자세에서 함몰 범위와 인대가 당기는 자리를 확인하고, 입을 다물었을 때와 벌렸을 때 볼 모양이 어떻게 달라지는지 함께 봅니다. 그다음 주입할 자리를 표시합니다.

통증은 마취 크림과 마취주사를 함께 써서 최소화합니다. 필러는 한 번에 다 넣지 않고 함몰 부위 안에 나눠 넣으며 양을 확인합니다. 부족한 부분은 부기가 빠진 뒤 리터치로 보완합니다.

시술 후 주의할 점은 무엇인가요?

시술 후 바로 일상생활이 가능하지만, 주사 자리의 부기와 멍이 며칠에서 2주 정도 이어질 수 있습니다. 시술 당일에는 맵고 뜨거운 음식, 음주, 사우나를 피하고, 며칠간은 얼굴을 세게 누르거나 마사지하지 않는 것이 좋습니다.

드물지만 필러 시술 후 피부색이 하얗거나 검붉게 변하고 통증이 심해지면 혈관 문제일 수 있어 바로 병원에 연락해야 합니다. 임신 중이거나 시술 부위에 염증이 있는 분, 이전에 다른 필러를 맞은 분은 진료 때 꼭 말씀해 주세요.

가격 (2026년 10월 메뉴 기준)

1cc 기준 가격입니다. 실제 사용량은 함몰 범위를 보고 진료 후 정합니다.

자주 묻는 질문

참고문헌

1. Furnas DW. The retaining ligaments of the cheek. Plast Reconstr Surg. 1989;83(1):11-16.
2. Stuzin JM, Baker TJ, Gordon HL. The relationship of the superficial and deep facial fascias: relevance to rhytidectomy and aging. Plast Reconstr Surg. 1992;89(3):441-449.
3. Seo YS, Song JK, Oh TS, et al. Review of the Nomenclature of the Retaining Ligaments of the Cheek: Frequently Confused Terminology. Arch Plast Surg. 2017;44(4):266-275.
4. Temizsoy Korkmaz F, Karip BZ, Ok F, Karip B. The Osteocutaneous Anchor of the Face: Zygomatic Cutaneous Ligament—Quantitative Topographic Map and Histologic Proof. J Craniofac Surg. 2025 (online ahead of print).
5. Mirontsev A, Andruschenko O, Vasil'ev Y, et al. Clinical Anatomy of the Ligaments of the Face and Their Fundamental Distinguishing Features. Medicina (Kaunas). 2024;60(5):681.