開いた毛穴は、原因によって治療が変わるのですか？

毛穴はなぜ開き、どのようなタイプに分かれますか？

毛穴が開いて見える原因は一つではないため、まずどのタイプかを見分けてから治療を選びます。診療では主に、皮脂タイプ、弾力低下タイプ、傷跡混在タイプの3つに分けます。

実際の顔には2〜3のタイプが混在していることがほとんどです。生まれつきの皮脂腺の大きさ、蓄積した紫外線、角質を強くこすったり手で押し出したりする習慣も、毛穴をより目立たせます。

• 皮脂タイプ：額・鼻・頬の内側など皮脂の多い部位の毛穴が丸く開いています。10〜20代や脂性肌に多く、黒ずみ（ブラックヘッド）を伴うことがよくあります。
• 弾力低下タイプ：毛穴を取り囲む真皮のコラーゲンと弾性線維が減り、毛穴が下に伸びた楕円形になります。頬の外側で毛穴が一方向に並んで見えるのが特徴で、30代以降に増えます。
• ニキビ跡混在タイプ：ニキビの炎症があった場所の毛穴は、縁が不規則で底がくぼんでいるため、通常の毛穴より深く見えます。

皮脂が多くて開いた毛穴はどう治療しますか？

皮脂タイプの毛穴は、皮脂分泌を抑え、毛穴の入口にたまった角質と皮脂を整える治療が先です。皮脂が多く出続けると、治療で引き締まった毛穴の入口も再び開いてしまうためです。

SERENEクリニックでは、皮脂が多くニキビができやすい肌にネオビーム皮脂トーニングを用います。肌表面にほとんど傷をつけないため施術直後から日常生活が可能で、回数を重ねながらテカリと炎症反応をともに抑えていく方法です。

ダーモトキシンは、ボトックスを薄く希釈し、肌の浅い層に細かく分けて注射する方法です。皮脂分泌が一時的に減ってテカリが少なくなり、毛穴も目立ちにくくなります。効果はおおむね3〜4か月ほど続きます。額や目元に入れると表情に違和感を覚えることがあるため、部位ごとに用量を調整します。

必要に応じて外用レチノイドを処方します。毛穴の入口に角質がたまるのを減らしますが、最初の数週間は乾燥やひりつきが出ることがあるため、1日おきなど少なめから始めます。

弾力が落ちて伸びた毛穴には何が合いますか？

弾力低下タイプの毛穴には、毛穴を支える真皮のコラーゲンを再び作る治療が合います。肌表面の皮脂を整えるだけでは、伸びた毛穴の壁は引き締まりません。

ポテンツァは、細い針を真皮まで入れ、針先から高周波の熱を出すニードルRF機器です。熱刺激を受けた真皮で新しいコラーゲンが作られると毛穴周囲の組織が引き締まり、毛穴の入口が開きにくく見えるようになります。毛穴には主にNチップ（毛穴チップ）を使い、部位ごとに針の深さとエネルギーを変えて設定します。

ポテンツァのポンピングチップは、針が作った通り道からジュベルックスキンやエクソソームなどの再生成分を一緒に押し込む方法です。肌が薄く乾燥しやすく、毛穴と細かな肌理の両方が気になる方に用います。エクソソームは再生を助ける補助成分として使いますが、毛穴への効果を確認した大規模な研究はまだ多くありません。

肌が厚く弾力が落ちて毛穴が伸びた顔では、ポテンツァだけでは変化を感じにくいこともあります。その場合は肌全体を均一に温めるオーパスの併用も検討し、毛穴が並んで伸びた頬の外側の弾力と肌理も合わせて整えます。

ニキビ跡が混ざった毛穴は何が違いますか？

ニキビ跡が混ざった毛穴は、傷跡の治療を一緒に行わないと毛穴だけが良くなることは難しいです。傷跡の底やふちを下に引き留める線維組織が残っていると、コラーゲンが増えてもへこみがそのまま残るためです。

傷跡は形によって引き留められている場所が異なります。ふちが角ばって落ち込むボックス型の傷跡は底よりも境界で皮膚が下に引っ張られており、入口が狭く深いアイスピック型の傷跡は表面の入口の境界が内側に引き込まれています。なだらかに波打つローリング型の傷跡は広い範囲の線維束が皮膚を引っ張っています。どこが引っ張られているかを先に見てから、どこをほぐすかを決めます[1]。

ミラジェットのマイクロサブシジョンはどのように行いますか？

サブシジョンは、傷跡を下に引き留める線維組織を切り離し、皮膚が再び持ち上がる余地をつくる治療です[2]。SERENEクリニックの傷跡治療の中心は、ミラジェットで行うマイクロサブシジョンです。ミラジェットは針の代わりに高い圧力で薬剤を皮膚の中に噴射する注入機器で、噴射の力で傷跡を引き留める組織をほぐしながら、同時に再生成分を届けることができます。針を使わない高圧噴射注入で、萎縮性のニキビ跡のへこみの体積が減ったことを3次元測定で確認した前向き研究があります[3]。

SERENEクリニックでは傷跡全体を広く破るのではなく、引っ張られている境界だけを選んでごく小さな範囲でほぐします。ボックス型はふちの境界だけ、アイスピック型は表面の入口の境界部だけを扱います。境界を引っ張っていた力が弱まると、ふちがなだらかになり、傷跡の深さや入口が目立ちにくくなります。院長の経験では、境界型のボックス型と小さなアイスピック型が混ざった肌でこの変化がよく見られます（個人差があります）。ただし、深く狭い傷跡の通り道そのものがなくなることと、入口が狭くなって目立ちにくくなることは区別してご説明します。

ほぐした部分とその周囲には、ミラジェットのスキンブースターモードで再生成分を十分に入れます。線維組織を切るだけでは、新しい組織が満ちていくためのシグナルが足りないためです。さらにジュベルック ボリュームを併用し、ほぐした傷跡の底を支えます。ジュベルック ボリュームはPDLLA成分が数週間かけてコラーゲン生成を促す方式なので、一度に埋めるというより少しずつ支え上げる役割です。噴射型注入器でポリ乳酸系の成分を傷跡に入れる方法や、サブシジョンにPDLLAを併用する方法が報告されていますが、まだ症例報告や小規模研究が中心で、大規模な比較研究がさらに必要です[4][5]。

傷跡が浅く、引き留める組織がほとんどない場合は、サブシジョンよりもポテンツァやピコフラクセルなどのレーザー、再生治療の比重を高めます。すべての傷跡に同じ方法を使うのではなく、傷跡の形に合わせてほぐす所とほぐさない所を分けることが大切です。

ジェットサブシジョンの後に傷跡が大きくなったという話はなぜ出るのですか？

噴射型の機器でサブシジョンを受けた後、傷跡がかえって広がったと感じる方がいます。多くは傷跡全体を広く深く破った場合です。噴射の力は抵抗の少ない方向へ広がるため、範囲を広く取ると傷跡周囲の正常な真皮まで傷つき、角ばった境界が崩れて、狭く深かった傷跡が広く浅いへこみのように見えることがあります。深さが均一でなく脂肪層まで乱れると、表面がでこぼこになることもあります。

組織を切るだけで再生成分が足りない場合や、引き留める組織のない傷跡にサブシジョンを行った場合も、期待より結果が劣ることがあります。SERENEクリニックが境界だけを選んで小さな範囲でほぐし、同じ部位と周囲に再生成分を十分に入れるのはそのためです。

施術後2〜4週間は、腫れや炎症反応のために傷跡がかえって目立って見える時期があります。この時期の見た目だけで結果を判断せず、コラーゲンが満ちてくる2〜3か月後に同じ照明と角度で比較します。

傷跡を伴う毛穴はどのような順番で治療しますか？

傷跡を伴う型は、ミラジェット マイクロサブシジョン＋ジュベルック ボリュームを中心に置き、毛穴と肌のきめはポテンツァとレーザーで一緒に整えます。通常は約4週間隔で2〜3回を1単位とし、毎回傷跡の変化を見ながら次の計画を調整します。

毛穴・傷跡5週プログラムは、この組み合わせを5回に分けた構成で、各回の間は通常2週間以上あけます。1回目と5回目はポテンツァとジュベルック ボリューム（ミラジェット）、2回目と4回目はピコレーザーと傷跡の個別サブシジョン、再生ケアを組み合わせます。傷跡の形による治療の違いは、ニキビ跡のコラムで別にまとめています。

何回受ける必要があり、回復にはどのくらいかかりますか？

ポテンツァの毛穴治療は、通常4週間隔で3回以上を1単位と考えます。コラーゲンは施術直後ではなく2〜3か月かけて徐々に作られるため、1回で判断するより回数を重ねながら変化を確認します。

ポテンツァ後は1〜3日ほど赤みと腫れがあり、針の跡が小さく見えることがあります。まれに色素沈着やニキビが出ることもあるため、この期間は紫外線対策と保湿を心がけ、サウナ・飲酒・角質除去は避けてください。ミラジェット サブシジョン後は、注入部位の腫れと小さな内出血が数日続くことがあります。ネオビーム皮脂トーニングとダーマトキシンは、ほとんどの場合すぐにメイクや日常生活が可能です。

治療で小さくなった毛穴も、皮脂分泌や紫外線、加齢が続けば再び開くことがあります。結果を長く保つには紫外線対策とやさしい洗顔を続け、必要に応じて数か月おきにメンテナンス治療を行います。

毛穴ケアでよくある誤解は何ですか？

毛穴治療は、まず原因を見分け、それに合った方法を1〜2つ選んで回数を分けて進める順序で計画します。

• 冷水洗顔や収れん化粧水で毛穴が引き締まる：一時的に目立ちにくくなるだけで、毛穴の大きさ自体は変わりません。
• よく押し出せば毛穴がきれいになって小さくなる：手や器具で繰り返し押し出すと毛穴の壁が傷つき炎症が起き、かえって広がることがあります。
• 治療すれば毛穴が完全に閉じる：毛穴は皮脂が出る通り道なのでなくすことはできません。治療の目標は、目立ちにくい大きさまで小さくすることです。

料金（2026年10月メニュー基準）

毛穴のタイプと肌の状態によって必要な組み合わせと回数が異なるため、診療後にご案内します。

よくあるご質問

参考文献

1. Jacob CI, Dover JS, Kaminer MS. Acne scarring: a classification system and review of treatment options. J Am Acad Dermatol. 2001;45(1):109-117.
2. Orentreich DS, Orentreich N. Subcutaneous incisionless (subcision) surgery for the correction of depressed scars and wrinkles. Dermatol Surg. 1995;21(6):543-549.
3. Kim BY, Chun SH, Park JH, et al. Prospective evaluation of atrophic acne scars on the face with needle-free high-pressure pneumatic injection: quantitative volumetric scar improvement. Dermatol Surg. 2019;45(6):829-835.
4. Rho NK, Kim HJ, Kim HS, et al. Needle-free jet injection of poly-(lactic acid) for atrophic acne scars: literature review and report of clinical cases. J Clin Med. 2024;13(2):440.
5. Yi KH, Rosellini I, Lee S, et al. Gas subcision with PDLLA (Juvelook): evaluating a hybrid mechanical–biologic approach for atrophic acne scars. JPRAS Open. 2026;51:129-133.