法令紋應該用填充劑填平，還是用拉提來改善？

法令紋為什麼會變深？

法令紋是從鼻翼旁延伸到嘴角外側的線條，本來就是每個人臉上都有的分界線。它位在臉頰與上唇區域組織相接的地方，所以笑的時候出現摺痕是正常的。

隨著年齡增長，這條分界會逐漸變深。中臉部的臉頰組織因重力和彈性下降而往下移動，鼻翼旁深層的脂肪和骨骼周圍的容量則在減少。上方組織堆積，下方支撐流失，分界兩側的高低差就越來越大。

因此，即使看起來一樣的法令紋，各種原因所占的比重也因人而異。臉頰下垂為主的人和鼻翼旁凹陷為主的人，治療方向幾乎相反。

我的法令紋是下垂型還是凹陷型？

在鏡子前保持無表情，從正面和側面觀察，大致就能分辨。如果紋路外側的臉頰鼓起並垂在線條上，屬於下垂型；如果紋路內側的鼻翼旁和嘴角一側凹陷下去，則屬於凹陷型。

躺下時法令紋明顯變淡，表示下垂所占比重較大；躺下後鼻翼旁的溝槽仍然存在，則表示容量流失所占比重較大。

實際上大多數人兩種情況兼有。面診時我們會綜合觀察皮膚厚度與彈性、臉頰脂肪量和左右差異，依照哪一方面比重較大來決定治療順序。

凹陷型法令紋如何填補？

凹陷型法令紋的基本做法是補回流失的支撐。法令紋部位在笑、說話、咀嚼時都會受力，因此注入的成分要能留在原位，不擴散、不被推開。Serene 診所會依凹陷的形狀和深度，在 Neuvia 填充劑、Radiesse、Gouri 細紋橡皮擦注射中選擇。

對溝紋明顯的法令紋，我們主要使用內聚力高的 Neuvia（PEG 交聯玻尿酸填充劑）。它不只是硬，凝膠之間還會相互聚合支撐，我們認為即使在表情變化多的部位，也有利於穩定維持設計好的線條。

如果鼻翼旁深層的支撐流失較多，會考慮 Radiesse。Radiesse 為羥基磷灰石鈣（CaHA）成分，注射後凝膠先補充體積，之後顆粒周圍生成膠原，使支撐得以維持。一項針對法令紋的多中心隨機研究報告，在12個月的追蹤期間確認了改善的維持和患者滿意度[1]。對填充劑有顧慮、又擔心膠原刺激劑產生結節的人，我們推薦 Gouri 細紋橡皮擦注射。

Gouri 細紋橡皮擦注射是 Serene 診所院長設計的方法：將液態 PCL 成分的 Gouri 與停留時間長的玻尿酸產品混合，沿著紋路少量注入。Gouri 與玻尿酸混合後不易擴散，會停留在原處。變化並不急劇，在混合的玻尿酸停留期間生成膠原，皮膚厚度會慢慢增加。維持時間我們說明為1次約5~6個月、2~3次後1年以上，存在個體差異。與含顆粒的膠原注射不同，它是液態的，較少需要擔心摸得到的結節。

下垂型法令紋如何拉提？

下垂型法令紋要先把下移的臉頰組織移回原位。對下垂型先打填充劑會增加重量，可能讓臉頰看起來更沉重。把位置拉回的方法有兩種：儀器拉提和埋線拉提。

儀器拉提是用熱能使組織收縮並誘導膠原再生。如果下垂已到 SMAS 筋膜層，會以超音波拉提的 Ulthera 超音波拉皮或 Coolsonic 為主；如果同時在意皮膚彈性和細紋，則以電波拉提的 Xerf 為主來規劃。治療前會用超音波確認法令紋上方和深層臉頰的脂肪厚度及筋膜深度，依區域分配能量。術後即可看到部分變化，之後數月內彈性逐漸提升。

埋線拉提是在皮膚下植入可吸收線，以物理方式把下垂的中臉部組織勾起拉提。Serene 診所使用帶倒刺的可吸收線（鋸齒線）。適合僅靠儀器拉提位置改變不足，或希望馬上把下垂的臉頰位置提上去的情況，也會與儀器拉提搭配規劃。術後1~2週可能出現緊繃、腫脹、皮膚輕微凹陷的現象。隨著線逐漸吸收，效果也會減弱；有系統性文獻回顧指出，關於效果維持時間的證據仍不充分[2]，因此我們會事先說明可預期的時間。

下垂和凹陷同時存在時，先做什麼？

如果兩種形態同時存在，通常先用儀器拉提或埋線拉提整理位置，再填充剩下的凹陷。下垂的組織提上去後，法令紋的溝往往比預想的淺，可以減少填充量。

兩項治療也可以在同一天進行，但如果需要較多填充劑，等拉提後的腫脹消退、重新評估狀態後再決定用量會更準確。

法令紋填充劑打太多，為什麼會顯得不自然？

為了完全消除溝槽而不斷增加填充劑用量，可能會讓鼻翼旁鼓起、中臉部顯寬，笑的時候臉頰顯得堆積。法令紋本來就是自然存在的分界線，目標不是抹去這條線，而是把深度減輕到與年齡相稱的程度。

Serene 診所以無表情狀態為基準進行法令紋填充，不會在治療過程中請您做表情來決定用量。想把笑時才出現的線條也用填充劑填滿，很容易造成矯正過度。

如果非常擔心每次笑時填充劑都會移動，不打填充劑可能才是正確的選擇。若選擇填充劑，我們會使用定位穩定的產品，只在需要的地方少量分次注射。

術後有哪些注意事項和副作用？

填充劑治療會同時使用麻醉藥膏和局部麻醉注射，將疼痛降到最低，術後可立即恢復日常生活。注射部位的腫脹和瘀青可能持續數天至2週，治療當天最好避免辛辣和過燙的食物、飲酒及三溫暖。

填充後1週左右反而顯得更凹，可能是暫時性腫脹所致。若2〜3週以上仍有往臉頰方向的鼓起，填充劑可能發生了移位，我們會透過觸診和超音波確認其位置。

法令紋部位有血管經過，極少數情況下可能發生血管併發症。如果術後皮膚變白或變成暗紫紅色、疼痛加劇，請立即聯絡診所。能量拉提後可能出現暫時性泛紅、腫脹、痠脹感，通常幾天內消退。埋線拉提後約1~2週內，最好避免嘴巴張得太大或用力搓揉臉部。

價格(以2026年10月菜單為準)

所需的治療與用量因法令紋的類型和範圍而異，將在面診後說明。

常見問題

參考文獻

1. Moers-Carpi M, Vogt S, Santos BM, et al. A multicenter, randomized trial comparing calcium hydroxylapatite to two hyaluronic acids for treatment of nasolabial folds. Dermatol Surg. 2007;33(Suppl 2):S144-S151.
2. Gülbitti HA, Colebunders B, Pirayesh A, et al. Thread-lift sutures: still in the lift? A systematic review of the literature. Plast Reconstr Surg. 2018;141(3):341e-347e.