毛孔粗大，成因不同治療也不同嗎？

毛孔為什麼會變大？分為哪些類型？

毛孔粗大的原因不只一種，需要先區分類型，才能選擇治療方式。門診中主要分為油脂型、彈性下降型和合併疤痕型三種。

實際上，大多數人的臉上同時存在兩三種類型。先天皮脂腺的大小、累積的紫外線照射，以及用力搓揉角質或用手擠壓的習慣，也會讓毛孔更加明顯。

• 油脂型：額頭、鼻子、臉頰內側等出油多的部位毛孔呈圓形張開。常見於10～20多歲族群和油性肌膚，常伴有粉刺（黑頭）。
• 彈性下降型：毛孔周圍真皮的膠原蛋白和彈力纖維減少，毛孔被向下拉成橢圓形。特點是臉頰外側的毛孔朝同一方向排成一列，30歲以後逐漸增多。
• 合併痘疤型：曾經有痘痘發炎的部位，毛孔邊緣不規則、底部凹陷，看起來比一般毛孔更深。

皮脂過多造成的毛孔粗大如何治療？

油脂型毛孔首先要減少皮脂分泌，並清理堆積在毛孔開口的角質和皮脂。因為如果皮脂持續大量分泌，經治療收緊的毛孔開口也會再次張開。

Serene 診所針對出油多、容易長痘的肌膚，使用NeoBeam控油光療。它幾乎不會在皮膚表面造成傷口，術後可立即恢復日常生活，透過多次重複治療，同時降低出油和發炎反應。

Dermotoxin是將肉毒桿菌素稀釋後，在皮膚淺層細密地分點注射的方法。皮脂分泌會暫時減少，出油減輕，毛孔也顯得不那麼明顯。效果一般維持約3～4個月。注射在額頭或眼周時，表情可能會感覺不自然，因此會依部位調整劑量。

必要時會開立外用A酸類藥物。它可以減少角質在毛孔開口堆積，但最初幾週可能出現乾燥和刺痛，因此從隔天使用等少量開始。

彈性下降導致毛孔被拉長，適合什麼治療？

彈性下降型毛孔適合重建支撐毛孔的真皮膠原的治療。只清理皮膚表面的油脂，無法讓被拉長的毛孔壁重新收緊。

Potenza是一種微針電波設備，將細針刺入真皮，從針尖釋放電波熱能。受熱刺激的真皮生成新的膠原後，毛孔周圍組織變得緊實，毛孔開口看起來不那麼張開。治療毛孔主要使用N頭（毛孔頭），並依部位設定不同的針深和能量。

Potenza導入頭（Pumping tip）是透過針孔通道同時導入Juvelook Skin或外泌體等再生成分的方法，適用於皮膚薄而乾燥、同時在意毛孔和細紋膚質的人。外泌體作為輔助再生成分使用，但目前證實其對毛孔效果的大規模研究仍然不多。

皮膚較厚、因彈性下降而毛孔被拉長的臉，有時單用Potenza變化不明顯。這種情況會考慮搭配能均勻加熱整片皮膚的OPUS，同時處理毛孔成列被拉長的臉頰外側的彈性和膚質。

合併痘疤的毛孔有什麼不同？

混有痘疤的毛孔，如果不同時治療疤痕，單獨改善毛孔很難。只要還有把疤痕底部或邊緣往下拉住的纖維組織，即使膠原增加，凹陷處依然會留下。

疤痕形狀不同，被拉住的位置也不同。邊緣陡然下陷的箱型疤痕，與其說是底部，不如說是邊緣處的皮膚被往下拉；開口窄而深的冰鑿型疤痕，是表面開口的邊緣被拉向內側；起伏平緩的滾輪型疤痕，則是大範圍的纖維束在牽拉皮膚。要先看清哪裡被拉住，才能決定鬆解哪裡[1]。

Mirajet 微鬆解術是怎麼做的？

鬆解術是切斷把疤痕往下拉住的纖維組織，讓皮膚有空間重新浮起的治療[2]。Serene 診所疤痕治療的核心是用 Mirajet 進行的微鬆解術。Mirajet 是一種不用針、以高壓將藥物噴射進皮膚的注射設備，可藉助噴射的力量鬆解牽拉疤痕的組織，同時注入再生成分。有前瞻性研究以三維測量確認，經無針高壓氣動注射後，萎縮性痘疤的凹陷體積減少[3]。

Serene 診所不會把整個疤痕大範圍衝開，而是只選擇被牽拉的邊緣，在極小的範圍內鬆解。箱型疤痕只處理邊緣，冰鑿型疤痕只處理表面開口的邊緣部位。牽拉邊緣的力量減弱後，邊緣會變得平緩，疤痕的深度和開口也會顯得不那麼明顯。依院長的經驗，在邊緣型箱型疤與小冰鑿疤混合的皮膚上，這種變化比較明顯（存在個體差異）。不過我們會說明：深而窄的疤痕通道本身消失，與開口變小而不明顯，是兩回事。

在鬆解過的部位及其周圍，我們會用 Mirajet 的水光模式充分注入再生成分，因為只切斷纖維組織，新組織填充所需的訊號是不夠的。我們還會搭配 Juvelook Volume 來支撐鬆解後的疤痕底部。Juvelook Volume 以 PDLLA 成分在數週內誘導膠原生成，與其說一次填滿，不如說是逐漸托起。用噴射式注射器將聚乳酸類成分注入疤痕的方法，以及鬆解術合併使用 PDLLA 的方法都已有報告，但目前仍以病例報告和小規模研究為主，還需要更大規模的對照研究[4][5]。

如果疤痕較淺、幾乎沒有牽拉組織，我們會少用鬆解術，而提高 Potenza、皮秒點陣等雷射和再生治療的比重。關鍵不是所有疤痕都用同一種方法，而是依疤痕形狀區分哪裡該鬆解、哪裡不該動。

為什麼有人說噴射鬆解後疤痕反而變大？

有些人用噴射式設備做完鬆解後，覺得疤痕反而變寬了。多數情況是整個疤痕被大範圍、深層地衝開。噴射的力量會往阻力小的方向擴散，範圍一大，疤痕周圍的正常真皮也會受損，原本分明的邊緣塌陷，窄而深的疤痕就可能看起來像寬而淺的凹陷。如果深度不均、連脂肪層也被打亂，表面還可能變得凹凸不平。

只切斷組織而再生成分不足，或在沒有牽拉組織的疤痕上做鬆解，結果也可能不如預期。這就是 Serene 診所只選擇邊緣、小範圍鬆解，並在同一部位及周圍充分注入再生成分的原因。

治療後2~4週，由於腫脹和發炎反應，疤痕可能反而顯得更明顯。我們不以這段時間的樣子判斷結果，而是在膠原逐漸填充的2~3個月後，以相同光線和角度進行比較。

伴痘疤的毛孔依什麼順序治療？

伴痘疤型以 Mirajet 微鬆解術 + Juvelook Volume 為核心，毛孔和膚質則搭配 Potenza 與雷射一起改善。通常以間隔約4週、2~3次為一個療程，每次依疤痕變化調整下一步計畫。

毛孔・疤痕5週療程是把這個組合分成五次進行的安排，每次之間通常間隔2週以上。第1次和第5次為 Potenza 與 Juvelook Volume（Mirajet），第2次和第4次為皮秒雷射、疤痕個別鬆解與再生護理。不同疤痕形狀的治療差異，另見痘疤專欄。

需要做幾次？恢復需要多久？

Potenza毛孔治療通常以每4週一次、3次以上為一個療程。膠原不是在術後立即生成，而是在2～3個月內逐漸形成，因此不宜做一次就下結論，而是隨著次數增加觀察變化。

Potenza 後約1~3天會有泛紅和腫脹，可能看到細小針孔。偶爾會出現色素沉澱或冒痘，這段時間請做好防曬和保濕，避免三溫暖、飲酒和去角質。Mirajet 鬆解術後，注射部位的腫脹和小瘀青可能持續數天。NeoBeam 控油光療和 Dermotoxin 大多可立即上妝、恢復日常。

即使經治療縮小的毛孔，若皮脂分泌、紫外線和老化持續，也可能再次變大。想讓效果維持更久，應持續防曬和溫和洗臉，必要時每隔幾個月進行維持治療。

毛孔保養有哪些常見迷思？

毛孔治療的規劃順序是：先區分原因，再選擇一兩種相應的方法，分次進行。

• 冷水洗臉或收斂化妝水能收縮毛孔：只是暫時看起來不明顯，毛孔本身的大小並不會改變。
• 常常擠壓能讓毛孔乾淨、變小：用手或工具反覆擠壓會損傷毛孔壁並引起發炎，反而可能讓毛孔變大。
• 治療後毛孔會完全閉合：毛孔是皮脂排出的通道，無法消除。治療的目標是將其縮小到不顯眼的程度。

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所需組合和次數因毛孔類型和肌膚狀態而異，將在診療後為您說明。

常見問題

參考文獻

1. Jacob CI, Dover JS, Kaminer MS. Acne scarring: a classification system and review of treatment options. J Am Acad Dermatol. 2001;45(1):109-117.
2. Orentreich DS, Orentreich N. Subcutaneous incisionless (subcision) surgery for the correction of depressed scars and wrinkles. Dermatol Surg. 1995;21(6):543-549.
3. Kim BY, Chun SH, Park JH, et al. Prospective evaluation of atrophic acne scars on the face with needle-free high-pressure pneumatic injection: quantitative volumetric scar improvement. Dermatol Surg. 2019;45(6):829-835.
4. Rho NK, Kim HJ, Kim HS, et al. Needle-free jet injection of poly-(lactic acid) for atrophic acne scars: literature review and report of clinical cases. J Clin Med. 2024;13(2):440.
5. Yi KH, Rosellini I, Lee S, et al. Gas subcision with PDLLA (Juvelook): evaluating a hybrid mechanical–biologic approach for atrophic acne scars. JPRAS Open. 2026;51:129-133.