花生臉的側臉為什麼會凹陷？填充劑打太多，為什麼張嘴時兩頰會鼓出來？
金世林院長 ·
花生臉的側臉凹陷，是因為從顴骨下方一直延伸到真皮的纖維性支持韌帶（顴皮韌帶、上咬肌皮膚韌帶）把皮膚牢牢地向深層牽拉。由於這股牽拉力，在凹陷處注射的填充劑容易向周圍擴散，加大用量後，張嘴時兩頰會顯得鼓出來。因此 Serene 診所將內聚力高的 NEAUVIA 填充劑控制在 1cc 以內，分次少量注射。
重點速覽
- 適合對象
- 顴骨下方側臉凹陷，顴骨與下顎線之間的輪廓顯得收窄斷開的臉型（花生臉）
- 凹陷原因
- 顴骨下方的支持韌帶（顴皮韌帶、上咬肌皮膚韌帶）將皮膚固定向深層
- 主要使用產品
- NEAUVIA（PEG 交聯玻尿酸填充劑）
- 用量
- 很多情況下 1cc 以內即可，面診後決定
- 加大用量時
- 填充劑向周圍擴散，張嘴時兩頰可能顯得鼓出
- 恢復
- 可立即恢復日常生活，腫脹、瘀青持續數日至2週（因人而異）
- 價格
- 進口 NEAUVIA 1cc 550,000韓元（以2026年10月菜單為準）
花生臉的側臉為什麼會凹陷？
花生臉是指顴骨和下顎線相對突出，兩者之間的側臉凹陷，從正面看臉部輪廓在中間收窄的臉型。這種凹陷並不只是臉頰脂肪減少造成的。
面部皮膚透過名為支持韌帶（retaining ligament）的纖維結構固定在深層組織上。支持韌帶起自骨骼或深層筋膜，穿過皮下脂肪一直延伸到真皮，把皮膚和軟組織固定在原位[1][2]。
花生臉側臉凹陷的位置，正是這類支持韌帶密集分布的地方。顴骨下方把皮膚向深層牽拉的力量很大，所以與周圍組織相比，只有這個位置凹了進去。
顴骨下方有哪些韌帶？
顴皮韌帶（zygomatic cutaneous ligament）沿顴骨下緣和顴弓起自骨骼，一直延伸到真皮。Furnas 描述該韌帶在顴小肌起點稍後方，將面頰皮膚固定於顴骨下緣[1]。其代表性的韌帶束位於耳前耳屏（tragus）前方約 4.5cm，另一項解剖研究測得其位於耳屏前方 3.9～4.8cm 的範圍內[3]。2025年的一項組織學研究證實，它是從骨膜到真皮連續不斷的緻密膠原纖維束[4]。
上咬肌皮膚韌帶（upper masseteric cutaneous ligament）是沿咀嚼肌——咬肌的前緣，起自咬肌筋膜，連接 SMAS（表淺肌腱膜系統）與皮膚的纖維組織[3][5]。顴皮韌帶與上咬肌皮膚韌帶聚集的顴骨下方約 3×3.5cm 區域，也被稱為「McGregor's patch」[3]；據報導兩條韌帶之間的間距平均為 13.3mm[4]。
不過，不同研究對這兩條韌帶確切範圍的描述並不一致，位置和厚度也因人而異[3]。因此側臉填充不是按固定的座標注射，而是先親自確認每個人的凹陷範圍和韌帶牽拉的位置，再進行設計。
填充劑打太多，為什麼張嘴時兩頰會鼓出來？
由於韌帶把皮膚向深層牽拉的力量很強，即使在凹陷處注射填充劑，那個位置也不容易被撐起來。注入的填充劑容易被擠向比韌帶固定處阻力更小的周圍組織而擴散。
如果因為凹陷填不起來就不斷加量，凹陷依然存在，只有周圍臉頰的體積變大。在這種狀態下張嘴，堆積在周圍的填充劑就會顯現出來，兩頰看起來鼓鼓地凸出。這是金世林院長在其他機構做過側臉填充的求美者身上經常看到的情況。
所以側臉填充並不是填滿固定用量的療程，而是考慮韌帶的牽拉力，分次少量注射、讓填充劑只停留在凹陷範圍內的療程，很多情況下 1cc 以內即可。這不是打得越多效果越好的部位。
為什麼使用 NEAUVIA 填充劑？
這個部位的關鍵，是注入的填充劑即使受到韌帶的牽拉力和咀嚼時傳來的力量，也不向周圍擴散，而是停留在注射的位置。
NEAUVIA 是以 PEG（聚乙二醇）交聯玻尿酸製成的填充劑。金世林院長在實際療程中印象最深的是它的內聚力。它不只是硬的凝膠，而是具有彼此聚合、支撐的特性，即使用量少，擴散或被推開的感覺也較少，給人能穩定維持設計輪廓的印象。
即使用量相同，容易擴散的填充劑也可能填不起凹陷，只增加周圍的體積。Serene 診所選擇填充劑的標準，不是能填多少，而是能多穩定地保持最初設計的形狀。
療程是如何進行的？
在坐姿下確認凹陷範圍和韌帶牽拉的位置，同時觀察閉嘴和張嘴時臉頰形狀的變化，然後標記注射位置。
透過麻醉膏和麻醉注射並用，將疼痛降到最低。填充劑不會一次打完，而是在凹陷範圍內分次注射，邊打邊確認用量。不足的部分在消腫後透過補打來調整。
療程後需要注意什麼？
療程後可立即恢復日常生活，但注射部位的腫脹和瘀青可能持續數日至2週左右。療程當天請避免辛辣、過燙的食物、飲酒和三溫暖，幾天內不要用力按壓或按摩臉部。
極少數情況下，填充療程後如果皮膚變白或變成暗紅色，且疼痛加劇，可能是血管問題，請立即聯絡診所。懷孕中、療程部位有發炎，或以前打過其他填充劑的人，請在面診時務必告知。
價格（以2026年10月菜單為準）
| 進口 NEAUVIA 1cc | 550,000韓元 |
|---|---|
| 進口填充劑補打 | 150,000韓元 |
以上為 1cc 價格。實際用量根據凹陷範圍在面診後決定。
常見問題
用量不到 1cc，會不會很快就塌下去？
側臉填充的目標是只精準地填補凹陷處，所以即使用量少也能看到輪廓的變化。維持時間因部位和個人而異，不足的部分可以透過補打調整。
以前做過側臉填充，現在一張嘴兩頰就鼓出來。
可能是向周圍擴散的填充劑造成的。我們會先透過觸診和超音波確認殘留填充劑的位置和量，必要時先處理擴散的填充劑，再重新制定方案。
做側臉填充後臉會不會顯寬？
如果加大用量導致填充劑向周圍擴散，就可能出現這種情況。因此我們只在凹陷範圍內分次少量注射，並同時觀察閉嘴和張嘴時的狀態來決定用量。
只有一側側臉凹得更明顯，兩側會分開打嗎？
大多數人的臉左右凹陷程度都略有不同。我們不會兩側打同樣的量，而是根據差異分別決定位置和用量。
參考文獻
- Furnas DW. The retaining ligaments of the cheek. Plast Reconstr Surg. 1989;83(1):11-16.
- Stuzin JM, Baker TJ, Gordon HL. The relationship of the superficial and deep facial fascias: relevance to rhytidectomy and aging. Plast Reconstr Surg. 1992;89(3):441-449.
- Seo YS, Song JK, Oh TS, et al. Review of the Nomenclature of the Retaining Ligaments of the Cheek: Frequently Confused Terminology. Arch Plast Surg. 2017;44(4):266-275.
- Temizsoy Korkmaz F, Karip BZ, Ok F, Karip B. The Osteocutaneous Anchor of the Face: Zygomatic Cutaneous Ligament—Quantitative Topographic Map and Histologic Proof. J Craniofac Surg. 2025 (online ahead of print).
- Mirontsev A, Andruschenko O, Vasil'ev Y, et al. Clinical Anatomy of the Ligaments of the Face and Their Fundamental Distinguishing Features. Medicina (Kaunas). 2024;60(5):681.
本文為一般醫學資訊，療程效果與維持時間因人而異。所有療程都可能出現泛紅、腫脹、疼痛等副作用，請在諮詢後再做決定。