法令纹应该用填充剂填平，还是用提升来改善？

法令纹为什么会变深？

法令纹是从鼻翼旁延伸到嘴角外侧的线条，本来就是每个人脸上都有的分界线。它位于脸颊与上唇区域组织相接的地方，所以笑的时候出现折痕是正常的。

随着年龄增长，这条分界会逐渐变深。中面部的脸颊组织因重力和弹性下降而向下移动，鼻翼旁深层的脂肪和骨骼周围的容量则在减少。上方组织堆积，下方支撑流失，分界两侧的高低差就越来越大。

因此，即使看起来一样的法令纹，各种原因所占的比重也因人而异。脸颊下垂为主的人和鼻翼旁凹陷为主的人，治疗方向几乎相反。

我的法令纹是下垂型还是凹陷型？

在镜子前保持无表情，从正面和侧面观察，大致就能区分。如果纹路外侧的脸颊鼓起并垂在线条上，属于下垂型；如果纹路内侧的鼻翼旁和嘴角一侧凹陷下去，则属于凹陷型。

躺下时法令纹明显变浅，说明下垂所占比重较大；躺下后鼻翼旁的沟槽仍然存在，则说明容量流失所占比重较大。

实际上大多数人两种情况兼有。面诊时我们会综合观察皮肤厚度与弹性、脸颊脂肪量和左右差异，根据哪一方面比重更大来决定治疗顺序。

凹陷型法令纹如何填补？

凹陷型法令纹的基本做法是补回流失的支撑。法令纹部位在笑、说话、咀嚼时都会受力，因此注入的成分要能留在原位，不扩散、不被推开。Serene 诊所会根据凹陷的形状和深度，在 Neuvia 填充剂、Radiesse、Gouri 细纹橡皮擦注射中选择。

对沟纹明显的法令纹，我们主要使用内聚力高的 Neuvia（PEG 交联透明质酸填充剂）。它不只是硬，凝胶之间还会相互聚合支撑，我们认为即使在表情变化多的部位，也有利于稳定维持设计好的线条。

如果鼻翼旁深层的支撑流失较多，会考虑 Radiesse。Radiesse 为羟基磷灰石钙（CaHA）成分，注射后凝胶先补充体积，之后颗粒周围生成胶原，使支撑得以维持。一项针对法令纹的多中心随机研究报告，在12个月的随访期间确认了改善的维持和患者满意度[1]。对填充剂有顾虑、又担心胶原刺激剂产生结节的人，我们推荐 Gouri 细纹橡皮擦注射。

Gouri 细纹橡皮擦注射是 Serene 诊所院长设计的方法：将液态 PCL 成分的 Gouri 与停留时间长的透明质酸产品混合，沿着纹路少量注入。Gouri 与透明质酸混合后不易扩散，会停留在原处。变化并不急剧，在混合的透明质酸停留期间生成胶原，皮肤厚度会慢慢增加。维持时间我们说明为1次约5~6个月、2~3次后1年以上，存在个体差异。与含颗粒的胶原注射不同，它是液态的，较少需要担心摸得到的结节。

下垂型法令纹如何提升？

下垂型法令纹要先把下移的脸颊组织移回原位。对下垂型先打填充剂会增加重量，可能让脸颊看起来更沉重。把位置拉回的方法有两种：仪器提升和埋线提升。

仪器提升是用热能使组织收缩并诱导胶原再生。如果下垂已到 SMAS 筋膜层，会以超声提升的 Ulthera 超声刀或 Coolsonic 为主；如果同时在意皮肤弹性和细纹，则以射频提升的 Xerf 为主来规划。治疗前会用超声确认法令纹上方和深层脸颊的脂肪厚度及筋膜深度，按区域分配能量。术后即可看到部分变化，之后数月内弹性逐渐提升。

埋线提升是在皮肤下植入可吸收线，以物理方式把下垂的中面部组织勾起提升。Serene 诊所使用带倒刺的可吸收线（锯齿线）。适合仅靠仪器提升位置改变不足，或希望马上把下垂的脸颊位置提上去的情况，也会与仪器提升搭配规划。术后1~2周可能出现紧绷、肿胀、皮肤轻微凹陷的现象。随着线逐渐吸收，效果也会减弱；有系统性文献综述指出，关于效果维持时间的证据仍不充分[2]，因此我们会事先说明可预期的时间。

下垂和凹陷同时存在时，先做什么？

如果两种形态同时存在，通常先用仪器提升或埋线提升整理位置，再填充剩下的凹陷。下垂的组织提上去后，法令纹的沟往往比预想的浅，可以减少填充量。

两项治疗也可以在同一天进行，但如果需要较多填充剂，等提升后的肿胀消退、重新评估状态后再决定用量会更准确。

法令纹填充剂打太多，为什么会显得不自然？

为了完全消除沟槽而不断增加填充剂用量，可能会让鼻翼旁鼓起、中面部显宽，笑的时候脸颊显得堆积。法令纹本来就是自然存在的分界线，目标不是抹去这条线，而是把深度减轻到与年龄相称的程度。

Serene 诊所以无表情状态为基准进行法令纹填充，不会在治疗过程中让您做表情来决定用量。想把笑时才出现的线条也用填充剂填满，很容易造成矫正过度。

如果非常担心每次笑时填充剂都会移动，不打填充剂可能才是正确的选择。若选择填充剂，我们会使用定位稳定的产品，只在需要的地方少量分次注射。

术后有哪些注意事项和副作用？

填充剂治疗会同时使用麻醉膏和局部麻醉注射，将疼痛降到最低，术后可立即恢复日常生活。注射部位的肿胀和淤青可能持续数天至2周，治疗当天最好避免辛辣和过烫的食物、饮酒及桑拿。

填充后1周左右反而显得更凹，可能是暂时性肿胀所致。若2〜3周以上仍有向脸颊方向的鼓起，填充剂可能发生了移位，我们会通过触诊和超声确认其位置。

法令纹部位有血管经过，极少数情况下可能发生血管并发症。如果术后皮肤变白或变成暗紫红色、疼痛加剧，请立即联系诊所。能量提升后可能出现暂时性泛红、肿胀、酸胀感，通常几天内消退。埋线提升后约1~2周内，最好避免嘴张得太大或用力揉搓脸部。

价格(以2026年10月菜单为准)

所需的治疗与用量因法令纹的类型和范围而异，将在面诊后说明。

常见问题

参考文献

1. Moers-Carpi M, Vogt S, Santos BM, et al. A multicenter, randomized trial comparing calcium hydroxylapatite to two hyaluronic acids for treatment of nasolabial folds. Dermatol Surg. 2007;33(Suppl 2):S144-S151.
2. Gülbitti HA, Colebunders B, Pirayesh A, et al. Thread-lift sutures: still in the lift? A systematic review of the literature. Plast Reconstr Surg. 2018;141(3):341e-347e.