毛孔粗大，成因不同治疗也不同吗？

毛孔为什么会变大？分为哪些类型？

毛孔粗大的原因不止一种，需要先区分类型，才能选择治疗方法。门诊中主要分为油脂型、弹性下降型和合并疤痕型三种。

实际上，大多数人的脸上同时存在两三种类型。先天皮脂腺的大小、累积的紫外线照射，以及用力搓揉角质或用手挤压的习惯，也会让毛孔更加明显。

• 油脂型：额头、鼻子、脸颊内侧等出油多的部位毛孔呈圆形张开。常见于10～20多岁人群和油性皮肤，常伴有黑头。
• 弹性下降型：毛孔周围真皮的胶原蛋白和弹性纤维减少，毛孔被向下拉成椭圆形。特点是脸颊外侧的毛孔朝同一方向排成一列，30岁以后逐渐增多。
• 合并痘疤型：曾经有痘痘炎症的部位，毛孔边缘不规则、底部凹陷，看起来比一般毛孔更深。

皮脂过多导致的毛孔粗大如何治疗？

油脂型毛孔首先要减少皮脂分泌，并清理堆积在毛孔开口的角质和皮脂。因为如果皮脂持续大量分泌，经治疗收紧的毛孔开口也会再次张开。

Serene 诊所对于出油多、容易长痘的皮肤，使用NeoBeam控油光疗。它几乎不会在皮肤表面造成伤口，术后可立即恢复日常生活，通过多次重复治疗，同时降低出油和炎症反应。

Dermotoxin是将肉毒素稀释后，在皮肤浅层细密地分点注射的方法。皮脂分泌会暂时减少，出油减轻，毛孔也显得不那么明显。效果一般维持约3～4个月。注射在额头或眼周时，表情可能会感觉不自然，因此会按部位调整剂量。

必要时会开具外用维A酸类药物。它可以减少角质在毛孔开口堆积，但最初几周可能出现干燥和刺痛，因此从隔天使用等少量开始。

弹性下降导致毛孔被拉长，适合什么治疗？

弹性下降型毛孔适合重建支撑毛孔的真皮胶原的治疗。仅清理皮肤表面的油脂，无法让被拉长的毛孔壁重新收紧。

Potenza是一种微针射频设备，将细针刺入真皮，从针尖释放射频热能。受热刺激的真皮生成新的胶原后，毛孔周围组织变得紧实，毛孔开口看起来不那么张开。治疗毛孔主要使用N头（毛孔头），并按部位设置不同的针深和能量。

Potenza泵送头（Pumping tip）是通过针孔通道同时导入Juvelook Skin或外泌体等再生成分的方法，适用于皮肤薄而干燥、同时在意毛孔和细纹肤质的人。外泌体作为辅助再生成分使用，但目前证实其对毛孔效果的大规模研究仍然不多。

皮肤较厚、因弹性下降而毛孔被拉长的脸，有时单用Potenza变化不明显。这种情况会考虑联合能均匀加热整片皮肤的OPUS，同时处理毛孔成列被拉长的脸颊外侧的弹性和肤质。

合并痘疤的毛孔有什么不同？

混有痘疤的毛孔，如果不同时治疗疤痕，单独改善毛孔很难。只要还有把疤痕底部或边缘往下拉住的纤维组织，即使胶原增加，凹陷处依然会留下。

疤痕形状不同，被拉住的位置也不同。边缘陡然下陷的箱车型疤痕，与其说是底部，不如说是边缘处的皮肤被往下拉；开口窄而深的冰锥型疤痕，是表面开口的边缘被拉向内侧；起伏平缓的滚动型疤痕，则是大范围的纤维束在牵拉皮肤。要先看清哪里被拉住，才能决定松解哪里[1]。

Mirajet 微松解术是怎么做的？

疤痕松解术是切断把疤痕往下拉住的纤维组织，让皮肤有空间重新浮起的治疗[2]。Serene 诊所疤痕治疗的核心是用 Mirajet 进行的微松解术。Mirajet 是一种不用针、以高压将药物喷射进皮肤的注射设备，可借助喷射的力量松解牵拉疤痕的组织，同时注入再生成分。有前瞻性研究以三维测量确认，经无针高压气动注射后，萎缩性痘疤的凹陷体积减少[3]。

Serene 诊所不会把整个疤痕大范围冲开，而是只选择被牵拉的边缘，在极小的范围内松解。箱车型疤痕只处理边缘，冰锥型疤痕只处理表面开口的边缘部位。牵拉边缘的力量减弱后，边缘会变得平缓，疤痕的深度和开口也会显得不那么明显。依院长的经验，在边缘型箱车疤与小冰锥疤混合的皮肤上，这种变化比较明显（存在个体差异）。不过我们会说明：深而窄的疤痕通道本身消失，与开口变小而不明显，是两回事。

在松解过的部位及其周围，我们会用 Mirajet 的水光模式充分注入再生成分，因为只切断纤维组织，新组织填充所需的信号是不够的。我们还会搭配 Juvelook Volume 来支撑松解后的疤痕底部。Juvelook Volume 以 PDLLA 成分在数周内诱导胶原生成，与其说一次填满，不如说是逐渐托起。用喷射式注射器将聚乳酸类成分注入疤痕的方法，以及疤痕松解术合并使用 PDLLA 的方法都已有报告，但目前仍以病例报告和小规模研究为主，还需要更大规模的对照研究[4][5]。

如果疤痕较浅、几乎没有牵拉组织，我们会少用松解术，而提高 Potenza、皮秒点阵等激光和再生治疗的比重。关键不是所有疤痕都用同一种方法，而是根据疤痕形状区分哪里该松解、哪里不该动。

为什么有人说喷射松解后疤痕反而变大？

有些人用喷射式设备做完松解后，觉得疤痕反而变宽了。多数情况是整个疤痕被大范围、深层地冲开。喷射的力量会往阻力小的方向扩散，范围一大，疤痕周围的正常真皮也会受损，原本分明的边缘塌陷，窄而深的疤痕就可能看起来像宽而浅的凹陷。如果深度不均、连脂肪层也被打乱，表面还可能变得凹凸不平。

只切断组织而再生成分不足，或在没有牵拉组织的疤痕上做松解，结果也可能不如预期。这就是 Serene 诊所只选择边缘、小范围松解，并在同一部位及周围充分注入再生成分的原因。

治疗后2~4周，由于肿胀和炎症反应，疤痕可能反而显得更明显。我们不以这段时间的样子判断结果，而是在胶原逐渐填充的2~3个月后，以相同光线和角度进行对比。

伴痘疤的毛孔按什么顺序治疗？

伴痘疤型以 Mirajet 微松解术 + Juvelook Volume 为核心，毛孔和肤质则搭配 Potenza 与激光一起改善。通常以间隔约4周、2~3次为一个疗程，每次根据疤痕变化调整下一步计划。

毛孔·疤痕5周疗程是把这个组合分成五次进行的安排，每次之间通常间隔2周以上。第1次和第5次为 Potenza 与 Juvelook Volume（Mirajet），第2次和第4次为皮秒激光、疤痕个别松解与再生护理。不同疤痕形状的治疗差异，另见痘疤专栏。

需要做几次？恢复需要多久？

Potenza毛孔治疗通常以每4周一次、3次以上为一个疗程。胶原不是在术后立即生成，而是在2～3个月内逐渐形成，因此不宜做一次就下结论，而是随着次数增加观察变化。

Potenza 后约1~3天会有泛红和肿胀，可能看到细小针孔。偶尔会出现色素沉着或冒痘，这段时间请做好防晒和保湿，避免桑拿、饮酒和去角质。Mirajet 松解术后，注射部位的肿胀和小瘀青可能持续数天。NeoBeam 控油光疗和Dermotoxin大多可立即化妆、恢复日常。

即使经治疗缩小的毛孔，若皮脂分泌、紫外线和老化持续，也可能再次变大。想让效果维持更久，应坚持防晒和温和洁面，必要时每隔几个月进行维持治疗。

毛孔护理有哪些常见误解？

毛孔治疗的规划顺序是：先区分原因，再选择一两种相应的方法，分次进行。

• 冷水洗脸或收敛水能收缩毛孔：只是暂时看起来不明显，毛孔本身的大小并不会改变。
• 经常挤压能让毛孔干净、变小：用手或工具反复挤压会损伤毛孔壁并引起炎症，反而可能让毛孔变大。
• 治疗后毛孔会完全闭合：毛孔是皮脂排出的通道，无法消除。治疗的目标是将其缩小到不显眼的程度。

价格（以2026年10月菜单为准）

所需组合和次数因毛孔类型和皮肤状态而异，将在诊疗后为您说明。

常见问题

参考文献

1. Jacob CI, Dover JS, Kaminer MS. Acne scarring: a classification system and review of treatment options. J Am Acad Dermatol. 2001;45(1):109-117.
2. Orentreich DS, Orentreich N. Subcutaneous incisionless (subcision) surgery for the correction of depressed scars and wrinkles. Dermatol Surg. 1995;21(6):543-549.
3. Kim BY, Chun SH, Park JH, et al. Prospective evaluation of atrophic acne scars on the face with needle-free high-pressure pneumatic injection: quantitative volumetric scar improvement. Dermatol Surg. 2019;45(6):829-835.
4. Rho NK, Kim HJ, Kim HS, et al. Needle-free jet injection of poly-(lactic acid) for atrophic acne scars: literature review and report of clinical cases. J Clin Med. 2024;13(2):440.
5. Yi KH, Rosellini I, Lee S, et al. Gas subcision with PDLLA (Juvelook): evaluating a hybrid mechanical–biologic approach for atrophic acne scars. JPRAS Open. 2026;51:129-133.