花生脸的侧脸为什么会凹陷？填充剂打太多，为什么张嘴时两颊会鼓出来？
金世林院长 ·
花生脸的侧脸凹陷，是因为从颧骨下方一直延伸到真皮的纤维性支持韧带（颧皮韧带、上咬肌皮肤韧带）把皮肤牢牢地向深层牵拉。由于这股牵拉力，在凹陷处注射的填充剂容易向周围扩散，加大用量后，张嘴时两颊会显得鼓出来。因此 Serene 诊所将内聚力高的 NEAUVIA 填充剂控制在 1cc 以内，分次少量注射。
要点速览
- 适合对象
- 颧骨下方侧脸凹陷，颧骨与下颌线之间的轮廓显得收窄断开的脸型（花生脸）
- 凹陷原因
- 颧骨下方的支持韧带（颧皮韧带、上咬肌皮肤韧带）将皮肤固定向深层
- 主要使用产品
- NEAUVIA（PEG 交联透明质酸填充剂）
- 用量
- 很多情况下 1cc 以内即可，面诊后决定
- 加大用量时
- 填充剂向周围扩散，张嘴时两颊可能显得鼓出
- 恢复
- 可立即恢复日常生活，肿胀、淤青持续数日至2周（因人而异）
- 价格
- 进口 NEAUVIA 1cc 550,000韩元（以2026年10月菜单为准）
花生脸的侧脸为什么会凹陷？
花生脸是指颧骨和下颌线相对突出，两者之间的侧脸凹陷，从正面看脸部轮廓在中间收窄的脸型。这种凹陷并不只是脸颊脂肪减少造成的。
面部皮肤通过名为支持韧带（retaining ligament）的纤维结构固定在深层组织上。支持韧带起自骨骼或深层筋膜，穿过皮下脂肪一直延伸到真皮，把皮肤和软组织固定在原位[1][2]。
花生脸侧脸凹陷的位置，正是这类支持韧带密集分布的地方。颧骨下方把皮肤向深层牵拉的力量很大，所以与周围组织相比，只有这个位置凹了进去。
颧骨下方有哪些韧带？
颧皮韧带（zygomatic cutaneous ligament）沿颧骨下缘和颧弓起自骨骼，一直延伸到真皮。Furnas 描述该韧带在颧小肌起点稍后方，将面颊皮肤固定于颧骨下缘[1]。其代表性的韧带束位于耳前耳屏（tragus）前方约 4.5cm，另一项解剖研究测得其位于耳屏前方 3.9～4.8cm 的范围内[3]。2025年的一项组织学研究证实，它是从骨膜到真皮连续不断的致密胶原纤维束[4]。
上咬肌皮肤韧带（upper masseteric cutaneous ligament）是沿咀嚼肌——咬肌的前缘，起自咬肌筋膜，连接 SMAS（表浅肌腱膜系统）与皮肤的纤维组织[3][5]。颧皮韧带与上咬肌皮肤韧带聚集的颧骨下方约 3×3.5cm 区域，也被称为“McGregor's patch”[3]；据报道两条韧带之间的间距平均为 13.3mm[4]。
不过，不同研究对这两条韧带确切范围的描述并不一致，位置和厚度也因人而异[3]。因此侧脸填充不是按固定的坐标注射，而是先亲自确认每个人的凹陷范围和韧带牵拉的位置，再进行设计。
填充剂打太多，为什么张嘴时两颊会鼓出来？
由于韧带把皮肤向深层牵拉的力量很强，即使在凹陷处注射填充剂，那个位置也不容易被撑起来。注入的填充剂容易被挤向比韧带固定处阻力更小的周围组织而扩散。
如果因为凹陷填不起来就不断加量，凹陷依然存在，只有周围脸颊的体积变大。在这种状态下张嘴，堆积在周围的填充剂就会显现出来，两颊看起来鼓鼓地凸出。这是金世林院长在其他机构做过侧脸填充的求美者身上经常看到的情况。
所以侧脸填充并不是填满固定用量的治疗，而是考虑韧带的牵拉力，分次少量注射、让填充剂只停留在凹陷范围内的治疗，很多情况下 1cc 以内即可。这不是打得越多效果越好的部位。
为什么使用 NEAUVIA 填充剂？
这个部位的关键，是注入的填充剂即使受到韧带的牵拉力和咀嚼时传来的力量，也不向周围扩散，而是停留在注射的位置。
NEAUVIA 是用 PEG（聚乙二醇）交联透明质酸制成的填充剂。金世林院长在实际治疗中印象最深的是它的内聚力。它不只是硬的凝胶，而是具有彼此聚合、支撑的特性，即使用量少，扩散或被推开的感觉也较少，给人能稳定维持设计轮廓的印象。
即使用量相同，容易扩散的填充剂也可能填不起凹陷，只增加周围的体积。Serene 诊所选择填充剂的标准，不是能填多少，而是能多稳定地保持最初设计的形状。
治疗是如何进行的？
在坐姿下确认凹陷范围和韧带牵拉的位置，同时观察闭嘴和张嘴时脸颊形状的变化，然后标记注射位置。
通过麻醉膏和麻醉注射并用，将疼痛降到最低。填充剂不会一次性打完，而是在凹陷范围内分次注射，边打边确认用量。不足的部分在消肿后通过补打来调整。
治疗后需要注意什么？
治疗后可立即恢复日常生活，但注射部位的肿胀和淤青可能持续数日至2周左右。治疗当天请避免辛辣、过烫的食物，饮酒和桑拿，几天内不要用力按压或按摩面部。
极少数情况下，填充治疗后如果皮肤变白或变成暗红色，且疼痛加剧，可能是血管问题，请立即联系诊所。怀孕中、治疗部位有炎症，或以前打过其他填充剂的人，请在面诊时务必告知。
价格（以2026年10月菜单为准）
| 进口 NEAUVIA 1cc | 550,000韩元 |
|---|---|
| 进口填充剂补打 | 150,000韩元 |
以上为 1cc 价格。实际用量根据凹陷范围在面诊后决定。
常见问题
用量不到 1cc，会不会很快就塌下去？
侧脸填充的目标是只精准地填补凹陷处，所以即使用量少也能看到轮廓的变化。维持时间因部位和个人而异，不足的部分可以通过补打调整。
以前做过侧脸填充，现在一张嘴两颊就鼓出来。
可能是向周围扩散的填充剂造成的。我们会先通过触诊和超声确认残留填充剂的位置和量，必要时先处理扩散的填充剂，再重新制定方案。
做侧脸填充后脸会不会显宽？
如果加大用量导致填充剂向周围扩散，就可能出现这种情况。因此我们只在凹陷范围内分次少量注射，并同时观察闭嘴和张嘴时的状态来决定用量。
只有一侧侧脸凹得更明显，两侧会分开打吗？
大多数人的脸左右凹陷程度都略有不同。我们不会两侧打同样的量，而是根据差异分别决定位置和用量。
参考文献
- Furnas DW. The retaining ligaments of the cheek. Plast Reconstr Surg. 1989;83(1):11-16.
- Stuzin JM, Baker TJ, Gordon HL. The relationship of the superficial and deep facial fascias: relevance to rhytidectomy and aging. Plast Reconstr Surg. 1992;89(3):441-449.
- Seo YS, Song JK, Oh TS, et al. Review of the Nomenclature of the Retaining Ligaments of the Cheek: Frequently Confused Terminology. Arch Plast Surg. 2017;44(4):266-275.
- Temizsoy Korkmaz F, Karip BZ, Ok F, Karip B. The Osteocutaneous Anchor of the Face: Zygomatic Cutaneous Ligament—Quantitative Topographic Map and Histologic Proof. J Craniofac Surg. 2025 (online ahead of print).
- Mirontsev A, Andruschenko O, Vasil'ev Y, et al. Clinical Anatomy of the Ligaments of the Face and Their Fundamental Distinguishing Features. Medicina (Kaunas). 2024;60(5):681.
本文为一般医学信息，疗程效果与维持时间因人而异。所有疗程都可能出现泛红、肿胀、疼痛等副作用，请在面诊后再做决定。