注射Gouri後為什麼會腫？消腫治療會降低效果嗎？
金世林院長 ·
Gouri注射後的腫脹，可能是身體的免疫細胞對液態PCL產生反應所致，而這種反應也與膠原蛋白的生成過程相關。在Serene 診所的診療中，用針頭注射到皮膚淺層時，可能在3～6小時內腫起；用鈍針注射到皮下時，可能在7～14天後腫起。動物實驗顯示，用類固醇減輕發炎後膠原蛋白的沉積仍得以維持，但尚無在人身上針對Gouri確認的結果。
重點速覽
- 腫脹的原因
- 推測為免疫細胞對液態PCL的反應，確切機制尚未確認
- 腫脹時間（Serene 診所診療觀察）
- 針頭注射到皮膚淺層（真皮）：3～6小時內；鈍針注射到皮下：7～14天後
- 常見表現
- 腫脹、發熱感、發紅
- Serene 診所的處理順序
- 確認有無感染 → 必要時超音波檢查 → 消炎治療
- 消炎治療與膠原蛋白
- 大鼠實驗中合併使用類固醇後發炎指標下降，膠原蛋白沉積得以維持 [3]，尚無人體對照研究
- 需要立即就診的信號
- 疼痛一天比一天嚴重、出現膿液、發燒、只有一側持續腫大
注射Gouri後為什麼會腫？
Gouri注射後的腫脹，可能是身體的免疫細胞對注入的液態PCL產生反應所致。Gouri是促使身體自行生成膠原蛋白的注射，而最先接收這個刺激的是免疫細胞。
陌生物質進入體內時，名為巨噬細胞的免疫細胞會最先聚集。巨噬細胞會清理受損組織，接著向纖維母細胞發出信號，幫助生成膠原蛋白和新組織。關於皮膚再生材料的研究指出，這種免疫反應是再生的起點；如果反應持續過久，可能導致慢性發炎或變硬的纖維化[1]。
同一研究方向也關注到，除了材料的成分，硬度、表面形態、分解速度等物理性質也會改變巨噬細胞的行為[2]。Gouri注射後的腫脹因人而異、因注射方法而異，可能也與這些差異有關。
注射深度不同，開始腫的時間也不同嗎？
在Serene 診所的診療中，Gouri注射的深度不同，開始腫脹的時間也有相當明顯的差別。用針頭注射到皮膚淺層（真皮）時，可能在3～6小時內腫起；用鈍針注射到皮下時，術後當下可能沒有異常，過了大約7～14天才出現腫脹、發熱感和發紅。
幾小時內出現的腫脹，我們認為是注射部位的輕微組織損傷、血管一時滲出的變化，以及注射後立即出現的免疫反應疊加的結果。1～2週後出現的腫脹，則考慮可能是需要時間才逐漸發展的免疫反應。不過，這兩種腫脹是否出於不同原因，還是同一種反應因深度不同而以不同速度出現，目前研究尚未釐清。
兩種情況在Serene 診所的診療中，經消炎治療後都較快消退，同一部位再次腫起的情況很少見。何時開始腫脹是判斷原因的重要資訊，出現腫脹時請一併告知開始的日期和時間。
像Gouri這樣非常小的顆粒，身體也會有反應嗎？
Gouri中的PCL比以往的顆粒型PCL產品（數十μm）小得多，約在1μm以下，以沒有明顯顆粒的液態擴散。這麼小的顆粒，屬於巨噬細胞可以吞噬處理的大小。
但顆粒在組織中能否一直保持分散，是另一個問題。關於微顆粒材料的研究說明，巨噬細胞的反應不只取決於單一顆粒的大小，也會隨顆粒彼此黏附的程度和聚集形成的結構而改變[4]。也有研究顯示，身體的蛋白質會先附著在材料表面，而這層蛋白質會改變免疫細胞的反應[5]。
Gouri在體內是否真的會聚集、這種結構是否與腫脹有關，目前尚未得到直接確認。Serene 診所不會將此作為既定解釋來說明，而是視為今後需要驗證的假設。
進行消腫治療會降低效果嗎？
動物實驗顯示，用類固醇減輕發炎後，PCL生成膠原蛋白的效果仍得以維持。一項2025年的研究比較了單獨注射PCL的大鼠與合併使用類固醇（地塞米松、曲安奈德）的大鼠，合併使用類固醇的一組發炎指標下降，但真皮厚度、膠原蛋白所占面積和膠原纖維粗細相近[3]。
這個結果提示，膠原蛋白生成所需的信號，與引起肉眼可見腫脹和發熱感的發炎，可能並不完全相同。在Serene 診所的診療中，經消炎治療消腫的人，之後的緊緻變化也都良好。
不過，這項研究以大鼠為對象，使用的是PCL填充劑而非Gouri的液態PCL，並且是從一開始就同時注入類固醇。這與腫脹出現後再治療的情況不同，也不代表出現過腫脹的人效果更好。目前尚無在人身上比較Gouri的研究。
出現腫脹時該怎麼辦？
Gouri注射後出現腫脹時，請先聯絡診所，最好不要自行決定按摩或冷熱敷。Serene 診所會確認腫脹開始的時間和範圍，先檢查有無感染，必要時用超音波查看狀態，再進行消炎治療。
如果疼痛一天比一天嚴重、看到膿液、發燒，或只有一側腫脹持續變大，可能是感染，請不要等待，盡快就診。這種情況下應先治療感染，而不是先做消炎治療。
Gouri的用途、瘀青處理和各階段的變化，在Gouri專欄中有詳細介紹。
常見問題
術後隔天沒有腫，之後就不會腫了嗎？
注射到皮下時，可能在1～2週後才開始腫。術後約兩週內，請留意是否新出現腫脹、發熱感或發紅，如有出現請告知診所。
出現腫脹就一定會用類固醇嗎？
不是。Serene 診所會先確認有無感染，再依腫脹的程度和範圍決定是否需要消炎治療。如懷疑感染，會先治療感染。
以前注射Gouri後腫過，還可以再打嗎？
以前何時、腫到什麼程度很重要。諮詢時請告知上次注射的日期和腫脹經過，我們會據此調整注射方法和用量來規劃療程。
出現過腫脹，效果會更好嗎？
沒有依據可以這樣認為。出現過腫脹的人之後的緊緻變化也良好，但目前還沒有研究依有無腫脹比較效果。
參考文獻
- Wu P, Liang Y, Sun G. Engineering immune-responsive biomaterials for skin regeneration. Biomater Transl. 2021;2(1):61-71.
- Popov J, Patsalos A, Mao HQ, Nagy L. Biomaterial-guided macrophage modulation: therapeutic engineering of immune microenvironments. Trends Immunol. 2026;47(10):936-949.
- Cui H, Zhang J, Zhang Z, et al. Evaluation of safety and efficacy of polycaprolactone-based fillers combined with glucocorticoid in dermal fillers: a preclinical investigation. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(20):5836-5845.
- Tuftee C, Rizwan M. Microgel-based immunomodulatory biomaterials for regulating macrophage polarization. J Biomed Mater Res A. 2026;114(8):e70132.
- Amani H, Alipour M, Shahriari E, Taboas JM. Immunomodulatory biomaterials: tailoring surface properties to mitigate foreign body reaction and enhance tissue regeneration. Adv Healthc Mater. 2024;13(29):e2401253.
本文為一般醫學資訊，療程效果與維持時間因人而異。所有療程都可能出現泛紅、腫脹、疼痛等副作用，請在諮詢後再做決定。