皮肤肉毒素和除皱肉毒素有什么不同？对毛孔、出油和细纹有多大帮助？

金世林院长 · 2026.11.06

皮肤肉毒素（Dermotoxin）与除皱肉毒素使用相同的肉毒杆菌毒素，但会先稀释，再以微小液滴分散注入皮肤内部，而不是肌肉。浅浅注入真皮上层时针对出油、毛孔和粗糙肤质；注入到真皮与肌肉交界处时，则针对下颌线和颈部向下的牵拉，与直接处理颈部肌肉的奈费尔提蒂肉毒素所处层次不同。研究大多只有几十人参与，结果也不一致，因此Serene 诊所将其作为整理皮肤表面的辅助治疗来介绍。

要点速览

原理: 将稀释的肉毒杆菌毒素以微小液滴密集注入皮肤浅层（真皮）
皮肤肉毒素与Dermotoxin: 同属真皮注射肉毒素；浅层针对出油、毛孔和肤质，注入到真皮与肌肉交界处则针对下颌线和颈部的牵拉 [4]
可期待的变化: 出油、毛孔、细纹、肤质（各研究结果有差异，未确认水分变化 [1]）
需先做其他治疗的困扰: 较深的表情纹（除皱肉毒素）、松弛（提升）、凹陷（容量治疗）
治疗部位: 全脸或全颈 3cc；下颌线、蝴蝶区、额头、法令纹·嘴角其中1个部位 1cc
奈费尔提蒂肉毒素: 注入颈部与下颌线颈阔肌的肌肉注射；改善颈部竖纹有依据，对下颌线轮廓的效果尚不明确 [7][8]
见效时间与维持: 数天内逐渐出现，约2周最明显；半脸对照研究中肤质差异维持8周、细纹差异维持12周 [2]（因人而异）
价格: Dermotoxin 3cc 全脸国产 199,000韩元（以2026年11月菜单为准）

皮肤肉毒素和除皱肉毒素有什么不同？

皮肤肉毒素与除皱肉毒素用的是同一种药，不同的是注入的深度和浓度。Serene 诊所的菜单上以Dermotoxin的名称介绍，会将肉毒杆菌毒素稀释后，少量分散注入皮肤浅层的多个位置。

除皱肉毒素直接注入额头、眉间、眼角等负责表情的肌肉，减弱肌肉折叠皮肤的力量。皮肤肉毒素的目标是停留在皮肤内、不到达肌肉，因此表情保持不变，期待它作用于皮脂腺、汗腺以及皮肤中细小的肌纤维[4]。

所以即使同样是额头，困扰不同，治疗也不同。抬眉时出现的粗横纹适合除皱肉毒素；额头容易出油、肤质粗糙的困扰，则更适合皮肤肉毒素。

皮肤肉毒素和Dermotoxin是同一种治疗吗？

皮肤肉毒素和Dermotoxin都是把稀释的肉毒素分散注入皮肤内部的同类治疗，区别主要在于注入深度和目标。学界没有区分这两个名称的正式标准，所以有的诊所当作同义词，有的则分开使用。

分开称呼时，皮肤肉毒素指浅而广地注入真皮上层，作用于皮脂腺和汗腺，整理毛孔和肤质。Dermotoxin则指注入稍深的真皮下层，也就是表情肌细小纤维附着在皮肤内侧的交界处，减弱把皮肤向下拉的力量，目标是下颌线和颈部的紧致。整理微滴肉毒素注射法的论文也同时说明了两种目的：注入真皮以减少出油和出汗，以及注入真皮与浅层肌肉的交界处以处理附着在皮肤上的肌纤维[4]。

Serene 诊所菜单上的Dermotoxin会按部位分别运用这两种方式。额头、蝴蝶区等以出油和毛孔为困扰的部位注射得浅，下颌线、颈部等看起来被往下拉的部位则注射得稍深。本文把两者合称为皮肤肉毒素。

对毛孔、出油和细纹实际上有多大帮助？

综合研究来看，皮肤肉毒素后出油、毛孔、细纹和肤质有改善的趋势，但证据量仍然不多。2024年的一项荟萃分析汇总了10项研究、153名参与者的数据，确认出油、毛孔、泛红、细纹和弹性有改善趋势，但皮肤水分没有变化[1]。

一项韩国研究（18人）只在半边脸注射肉毒素，与另一侧比较，肤质差异维持到第8周，法令纹部位细纹的差异维持到第12周。同一研究中，出油量和眼下细纹两侧没有差别[2]。相反，也有研究发现肉毒素侧和生理盐水侧同样改善，认为可能是针刺本身的刺激带来了变化[3]。

细胞实验中，肉毒素减少了制造皮脂的细胞的油脂合成，为解释控油原理提供了线索[5]。不过，在人体皮肤中是否也会以相同程度发生，尚未得到确认。这就是Serene 诊所将皮肤肉毒素说明为整理出油与肤质的辅助治疗的原因。

适合什么样的皮肤？哪些困扰应先做其他治疗？

皮肤肉毒素适合皮脂多、容易脱妆，同时在意毛孔粗大和肤质粗糙的皮肤，值得考虑。下颌线、颈部等轮廓看起来模糊或细纹交叠的部位也会使用。

如果困扰的原因在别处，单靠皮肤肉毒素是不够的。较深的表情纹应先做除皱肉毒素，皮肤下垂应先做提升，脸颊或太阳穴凹陷应先做容量治疗。混有痘疤的凹陷毛孔，需要另外规划疤痕治疗。

毛孔粗大往往由出油、弹性下降和疤痕混合造成，因此咨询时会先分辨哪一种占比较大。不同成因的毛孔治疗，在毛孔专栏中有详细介绍。

全脸、局部和颈部要怎么分开注射？

在Serene 诊所，皮肤肉毒素可在全脸或全颈注射3cc，或在下颌线、蝴蝶区、额头、法令纹·嘴角中选1个部位注射1cc。出油和毛孔集中在鼻翼旁和脸颊前侧的人只做蝴蝶区，困扰在全脸肤质的人则做全脸，按这样的方式决定。

一位长期在下半脸和颈部采用微小液滴密集注射方式的医生，整理发表了肤质和颈部横纹得到改善的变化[4]。这是没有对照组、汇总治疗经验的资料，我们只把它作为可期待的方向来参考。

颈部皮肤比脸部薄，下方紧贴着活动颈部、帮助吞咽的肌肉。因此颈部的剂量和深度会更加谨慎，用力时纵向突出的颈部竖纹，则另外判断是否需要像下文介绍的奈费尔提蒂肉毒素那样处理肌肉的方法。

用于下颌线和颈部的奈费尔提蒂肉毒素，与Dermotoxin有什么不同？

奈费尔提蒂肉毒素不是注入皮肤层，而是注入覆盖颈部和下颌线的薄层肌肉——颈阔肌，因此与Dermotoxin处理的层次不同。颈阔肌从下巴下方广泛延伸到颈部前侧，力量变强时，颈部会出现竖向条索，看起来像是把下颌线往下拉。

2007年首次介绍这一方法的医生报告了对130人使用20单位以下的经验，但这是没有对照组的经验报告[6]。2026年一项以20人为对象、只在半边脸注射并与另一侧比较的研究中，颈部竖纹明显改善，但第2周时下颌线轮廓和下巴下方松垂没有差别。2人（10%）笑时出现暂时性不对称，在另一侧补充注射后恢复[7]。

在一项以164名颈部竖纹明显的成人为对象的安慰剂对照研究中，第2周改善1级以上的比例为肉毒素组78～88%、安慰剂组12%，高剂量组报告了颈部肌力减弱[8]。总结来说，奈费尔提蒂肉毒素对颈部竖纹有依据，但直接提升下颌线的效果尚不明确。Serene 诊所将肤质和细纹交给Dermotoxin，用力时突出的颈部条索交给颈阔肌肉毒素，分开评估；同一天一起规划时，会一并计算总剂量。

什么时候见效？隔多久再打？

皮肤肉毒素的变化不是打完立刻出现，而是在数天内逐渐显现，通常约2周时最能明显感受到出油和肤质的差别。

维持时间因部位、出油量和个人而异。前面的半脸对照研究中，差异持续的时间为肤质8周、细纹12周[2]，也有人感觉比这更短。

Serene 诊所不按固定周期安排，而是看效果减弱的时间再决定下一次，肉毒素治疗之间至少间隔3个月。如果同一天也注射其他部位的肉毒素，会一并计算一次注入的总剂量。

可以和皮肤助推剂一起打吗？

皮肤肉毒素常与皮肤助推剂一起规划，Serene 诊所的菜单上也有将两者混合的治疗。皮肤肉毒素针对出油和肤质，皮肤助推剂则帮助皮肤内部的水分与修复，两者作用不重叠。

前面的荟萃分析显示，单用皮肤肉毒素皮肤水分没有变化[1]，这也是把两种治疗分开考虑的原因。例如Lilytox是将Lilyid M与皮肤肉毒素一起注入的治疗，适合同时有油光和内干的皮肤来咨询。

混合注射时，原则同样是让肉毒素停留在浅层、不到达肌肉。哪种皮肤助推剂适合自己，可以在皮肤助推剂页面比较。

有哪些副作用？哪些情况不能打？

常见反应是针眼、小鼓包和泛红，通常数小时内消退，偶尔会留下小淤青数天。需要注意的副作用是肉毒素扩散到肌肉，使笑容或嘴角活动变得不自然。

在半脸对照研究中，一名在单侧脸颊注射30单位的参与者出现了面部麻痹，剂量降至20单位时没有不良反应[2]。皮肤肉毒素同样是肉毒素治疗，剂量和深度决定安全性。

怀孕或哺乳期间、患有重症肌无力等神经肌肉疾病、治疗部位有炎症或感染、曾对肉毒素有过敏反应的人，不进行治疗或在面诊后决定。治疗后如果笑的时候感觉一侧不自然，请立即告知诊所。

价格（以2026年11月菜单为准）

Dermotoxin 3cc 全脸或全颈（国产 / Coretox / Xeomin）	199,000韩元 / 280,000韩元 / 330,000韩元
Dermotoxin 1cc 下颌线·蝴蝶区·额头·法令纹嘴角中1个部位（国产 / Coretox / Xeomin）	99,000韩元 / 140,000韩元 / 165,000韩元
颈阔肌（奈费尔提蒂）肉毒素，按Dermotoxin 1cc计（国产 / Coretox / Xeomin）	99,000韩元 / 140,000韩元 / 165,000韩元
Lilytox（Lilyid M + 皮肤肉毒素）5cc	299,000韩元

国产以Hutox为准。部位、剂量和肉毒素种类在面诊后决定。

常见问题

打皮肤肉毒素会让脸变小或表情变僵吗？

皮肤肉毒素注入的是皮肤浅层而不是肌肉，所以不是像瘦脸肉毒素那样缩小轮廓的治疗。我们会调整深度和剂量避免表情僵硬，如果笑时感觉不自然，请告诉我们。

国产、Coretox、Xeomin该怎么选？

三种都是肉毒杆菌毒素，价格和产品成分不同。Coretox和Xeomin去除了毒素以外的复合蛋白，因此经常打肉毒素的人较常选择。直接比较不同产品皮肤肉毒素效果的研究不多，我们会了解您的治疗史后一起决定。

婚礼或拍摄前，什么时候打比较好？

变化稳定需要约2周，建议在重要日程前至少2周注射。第一次打的人，考虑到观察反应和调整的时间，预留一个月左右会更安心。

有痘痘也可以打吗？

皮肤肉毒素不能代替痘痘治疗。有红肿化脓炎症的部位会先让炎症消退再治疗，控油则与痘痘治疗一起规划。

参考文献

本文为一般医学信息，疗程效果与维持时间因人而异。所有疗程都可能出现泛红、肿胀、疼痛等副作用，请在面诊后再做决定。