全臉填充劑和局部填充劑有什麼不同，效果能維持多久？

全臉填充劑是把整張臉都填滿嗎？

不是。全臉填充劑並不是在臉上每個地方都注射填充劑，而是把臉當作一個整體來看，一次評估哪些地方凹陷，再只在需要的位置分開注射。

通常會考慮的部位有額頭、太陽穴、前臉頰、側臉頰、法令紋和下巴。其中多半只選真正凹陷的兩到四處，沒有凹陷的部位不做處理。

因此，全臉填充劑的關鍵在於分配而不是用量。同樣的用量，集中注射在一個部位，還是少量分散到多個部位，給人的臉部印象會有很大差別。

和局部填充劑有什麼不同？

局部填充劑與全臉填充劑最大的差異在於出發點。局部填充劑從患者指出的一個部位開始，例如法令紋、額頭或下巴；全臉填充劑則先看臉部比例以及容量如何分布。

隨著年齡增長出現的容量流失並不只發生在一個地方。臉部脂肪分成多個區塊，每個區塊減少的速度不同，眼周和下顎周圍的骨骼也會逐漸吸收。太陽穴凹陷會讓顴骨顯得突出，前臉頰下方流失會讓法令紋看起來更深，這些變化是彼此相關的。

在這樣的臉上只填最明顯的一處，旁邊的凹陷反而會更明顯，或是只有那個部位突出而顯得不自然。全臉填充劑考慮到這種關聯，會把造成問題的部位一起填補。例如，不在法令紋一處注射大量填充劑，而是少量支撐前臉頰和側臉頰來減輕法令紋的深度。

反過來說，如果真正凹陷的只有一個部位，局部填充劑就足夠了。全臉填充劑並不總是更好的選擇，我們會在診察時依凹陷範圍來決定。

支撐面部支持結構（支持韌帶）的填充是什麼？

面部的皮膚、脂肪與SMAS筋膜並不是單純覆蓋在上面，而是由從骨骼和深層筋膜延伸到皮膚的緻密纖維組織固定住。位於顴骨、下頜、耳前等處的這些組織一般稱為支持韌帶（retaining ligament），隨著年齡增長支撐力減弱，其間的組織便會下移，法令紋、下頜線等交界處也會變深[1]。

將這一結構應用於填充的方法，就是所謂的支持韌帶填充。在韓國，洪基雄院長的研究團隊通過解剖與超聲研究整理了這一概念。其解釋是：在纖維組織附著緻密的部位周圍、SMAS下層少量注射高內聚性的填充劑，可提高該部位的組織密度與SMAS張力，這股力量再沿著支持結構傳到皮膚，因此用較少的量也能整理輪廓[2][3]。

近期研究認為，這些組織並不像四肢的韌帶那樣連接骨與骨的真正韌帶，而更接近蛛網般交織的纖維性固定結構。研究也強調，東亞人面部的這些結構在位置與強度上有所不同，需要更精準地決定各部位的注射位置[4]。

對於剛開始輕度鬆弛的面部，Serene 診所會在填補凹陷之前，先以少量支撐這些支持結構部位，之後只填補剩餘的凹陷。在達到相同效果的設計時可減少總用量，也有助於減少做表情時填充劑顯得突兀的情況。不過，這種方法的依據目前仍以解剖、超聲研究和臨牀觀察為主，仍需要更大規模的比較研究。對於鬆弛明顯的面部，它不能取代提拉。

MD Codes 是什麼？如何運用？

MD Codes™ 是巴西整形外科醫生 Maurício de Maio 建立的填充設計體系。它將面部分為多個解剖單位，併為每個單位以代碼規定注射深度、使用針頭或鈍針、注射方式，以及獲得可見變化所需的最少用量[5]。

MD Codes 的另一個特點，是以面部給人的印象而不是單一皺紋作為出發點。先確定患者想改變的印象，例如看起來疲憊、悲傷或生氣，再選出影響這種印象的單位依序處理[5]。

Serene 診所並不完全照搬 MD Codes，而是把它當作避免設計遺漏的檢查清單。面診時確定想改善的印象後，像代碼一樣整理要以什麼深度和用量處理哪些部位，並根據東亞人骨骼與支持結構的差異調整用量與位置。支撐支持結構的位置與填補凹陷的位置會一起標在同一張設計圖上，並向您說明每個部位注射的理由。

客製化設計依什麼順序決定？

設計從觀察無表情狀態下的正面、側面和斜側面開始。依序確認從額頭到鼻尖、再到下巴的側面輪廓線，太陽穴和側臉頰的凹陷，中臉部的高低以及左右差異，並一起討論您希望的印象。

接著決定優先順序。先填對整體印象影響最大的凹陷，再依結果減少或省略周邊部位的用量。Serene 診所的原則是把原本可能集中在一個部位的用量分配到全臉設計中，只在需要的地方少量注射。

每個部位適合的產品也不同。法令紋、側臉頰等會受到表情和咀嚼力量的部位，主要使用內聚力高、不易擴散或被推開的 Neuvia（PEG 交聯玻尿酸填充劑）；深層支撐大量流失的地方會考慮 Radiesse（CaHA）。額頭、太陽穴等需要讓大面積平順銜接的部位，則依產品的延展性來選擇。

選擇填充劑時，與其看能補充多少容量，我們更重視它能多久、多穩定地維持設計好的形狀。在處理多個部位的全臉填充劑中，這種差異會直接反映在整體比例上。

適合什麼樣的臉，不適合什麼樣的臉？

全臉填充劑適合多個部位同時凹陷的臉。例如太陽穴、前臉頰和側臉頰一起凹陷，使臉顯得消瘦疲憊；以前只在一個部位打過填充劑後，只有那個部位顯得突出；或是覺得手術負擔大，但想整體調整臉部印象的人。

下垂是主要原因的臉，我們不會先做全臉填充劑。在臉頰和下顎線已經下移的狀態下再加入填充劑，重量增加，可能讓臉顯得更沉、更寬。這種情況會先用 Xerf、Ulthera 超音波拉皮等拉提整理位置，再只填補剩下的凹陷。

懷孕・哺乳期，或注射部位有發炎、皮膚感染時，會延後治療。如果您有自體免疫疾病、正在服用抗凝血藥物，或過去曾對填充劑成分出現過敏反應，請務必在診察時告知。

如果期待一次就讓臉型大幅改變，全臉填充劑的方向並不合適。全臉填充劑是把每個部位的變化分得很小，讓整張臉自然地調整。

效果能維持多久？

玻尿酸填充劑注射後即可看到容量，之後會在體內慢慢分解。維持時間取決於產品的交聯方式和硬度、注射量和深度、部位的活動程度以及個人的代謝速度，從數個月到1年以上，範圍很大。

即使在同一張臉上，各部位減少的速度也不同。嘴周和法令紋等說話、咀嚼時活動多的部位，常常感覺維持較短；額頭、太陽穴等活動少的部位則相對維持較久。因此全臉填充劑之後，常見做法是只補充消退較快的部位，而不是全部重做。

填充劑會隨時間被吸收，所以不是永久性的治療。與其為了延長維持時間一開始就注射大量填充劑，不如以適量開始、需要時再補充，這樣更有利於長期維持自然的印象。

一次全部注射，還是分次注射？

如果需要的量不多，就一次完成。但如果凹陷的部位多或總量較大，我們建議分兩次進行。

填充劑注射後，因為腫脹，容量看起來會比實際大。1~2週後腫脹消退時再評估，會發現有些部位用比當初預期更少的量就足夠，這樣可以避免矯正過度。如果同一天也計畫做拉提，先確認拉提後的位置變化再決定用量會更準確。

治療過程和副作用如何？

全臉填充劑會同時使用麻醉藥膏和麻醉注射，把疼痛降到最低。治療後可立即恢復日常生活，注射部位的腫脹和瘀青可能持續數天到2週左右。治療當天請避免辛辣和過燙的食物、飲酒、三溫暖和激烈運動，幾天內不要用力按壓或搓揉注射部位。

最需要注意的副作用是血管併發症。額頭、眉間、鼻子周圍和法令紋是血管經過的部位，雖然罕見，但可能發生血管栓塞。如果治療後皮膚變白或變成暗紅色、疼痛越來越嚴重，或視力變模糊，請立即聯絡診所。

此外，也可能出現左右不對稱、摸得到的結節、填充劑往周圍移位等情況。玻尿酸填充劑可以用分解酶溶解來矯正，但 Radiesse 這類 CaHA 成分無法溶解，因此對注射部位和用量會更保守。

價格（以2026年10月菜單為準）

全臉填充劑不是固定套餐，而是把各部位所需的產品和用量加總。診察後會依設計為您說明。

常見問題

參考文獻

1. Alghoul M, Codner MA. Retaining ligaments of the face: review of anatomy and clinical applications. Aesthet Surg J. 2013;33(6):769-782.
2. Hong GW, Swift A, Corrêa MC, Liang BC, Yi KH. How does injecting filler into facial ligaments result in facial lifting? J Craniofac Surg. 2026 (online ahead of print).
3. Hong GW, Yi KH. Functional anatomy-based filler injection for lifting: what is new? J Craniofac Surg. 2026;37(3-4):740-745.
4. Hong GW, Jitaree B, Song JK, et al. Facial retaining structures are not true ligaments: clinical application. J Craniofac Surg. 2026 (online ahead of print).
5. de Maio M. MD Codes™: a methodological approach to facial aesthetic treatment with injectable hyaluronic acid fillers. Aesthetic Plast Surg. 2021;45(2):690-709.