全脸填充剂和局部填充剂有什么不同，效果能维持多久？

全脸填充剂是把整张脸都填满吗？

不是。全脸填充剂并不是在脸上每个地方都注入填充剂，而是把脸作为一个整体来看，一次性评估哪些地方凹陷，然后只在需要的位置分开注入。

通常考虑的部位有额头、太阳穴、前脸颊、侧脸颊、法令纹和下巴。其中多数情况只选择真正凹陷的两到四处，没有凹陷的部位不做处理。

因此，全脸填充剂的关键在于分配而不是用量。同样的用量，集中注入一个部位还是少量分散到多个部位，给人的面部印象会有很大差别。

和局部填充剂有什么不同？

局部填充剂与全脸填充剂最大的区别在于出发点。局部填充剂从患者指出的一个部位开始，比如法令纹、额头或下巴；全脸填充剂则先看面部比例以及容量如何分布。

随着年龄增长出现的容量流失并不只发生在一个地方。面部脂肪分成多个区隔，每个区隔减少的速度不同，眼周和下颌周围的骨骼也会逐渐吸收。太阳穴凹陷会让颧骨显得突出，前脸颊下方流失会让法令纹看起来更深，这些变化是相互关联的。

在这样的脸上只填最明显的一处，旁边的凹陷反而会更明显，或者只有那个部位突出而显得不自然。全脸填充剂考虑到这种关联，会把造成问题的部位一起填充。例如，不在法令纹一处注入大量填充剂，而是少量支撑前脸颊和侧脸颊来减轻法令纹的深度。

反过来说，如果真正凹陷的只有一个部位，局部填充剂就足够了。全脸填充剂并不总是更好的选择，我们会在诊察时根据凹陷范围来决定。

支撑面部支持结构（支持韧带）的填充是什么？

面部的皮肤、脂肪与SMAS筋膜并不是单纯覆盖在上面，而是由从骨骼和深层筋膜延伸到皮肤的致密纤维组织固定住。位于颧骨、下颌、耳前等处的这些组织一般称为支持韧带（retaining ligament），随着年龄增长支撑力减弱，其间的组织便会下移，法令纹、下颌线等交界处也会变深[1]。

将这一结构应用于填充的方法，就是所谓的支持韧带填充。在韩国，洪基雄院长的研究团队通过解剖与超声研究整理了这一概念。其解释是：在纤维组织附着致密的部位周围、SMAS下层少量注射高内聚性的填充剂，可提高该部位的组织密度与SMAS张力，这股力量再沿着支持结构传到皮肤，因此用较少的量也能整理轮廓[2][3]。

近期研究认为，这些组织并不像四肢的韧带那样连接骨与骨的真正韧带，而更接近蛛网般交织的纤维性固定结构。研究也强调，东亚人面部的这些结构在位置与强度上有所不同，需要更精准地决定各部位的注射位置[4]。

对于刚开始轻度松弛的面部，Serene 诊所会在填补凹陷之前，先以少量支撑这些支持结构部位，之后只填补剩余的凹陷。在达到相同效果的设计时可减少总用量，也有助于减少做表情时填充剂显得突兀的情况。不过，这种方法的依据目前仍以解剖、超声研究和临床观察为主，仍需要更大规模的比较研究。对于松弛明显的面部，它不能取代提拉。

MD Codes 是什么？如何运用？

MD Codes™ 是巴西整形外科医生 Maurício de Maio 建立的填充设计体系。它将面部分为多个解剖单位，并为每个单位以代码规定注射深度、使用针头或钝针、注射方式，以及获得可见变化所需的最少用量[5]。

MD Codes 的另一个特点，是以面部给人的印象而不是单一皱纹作为出发点。先确定患者想改变的印象，例如看起来疲惫、悲伤或生气，再选出影响这种印象的单位依序处理[5]。

Serene 诊所并不完全照搬 MD Codes，而是把它当作避免设计遗漏的检查清单。面诊时确定想改善的印象后，像代码一样整理要以什么深度和用量处理哪些部位，并根据东亚人骨骼与支持结构的差异调整用量与位置。支撑支持结构的位置与填补凹陷的位置会一起标在同一张设计图上，并向您说明每个部位注射的理由。

个性化设计按什么顺序来决定？

设计从观察无表情状态下的正面、侧面和斜侧面开始。依次确认从额头到鼻尖、再到下巴的侧面轮廓线，太阳穴和侧脸颊的凹陷，中面部的高低以及左右差异，并一起讨论您希望的印象。

接着确定优先顺序。先填对整体印象影响最大的凹陷，再根据结果减少或省略周边部位的用量。Serene 诊所的原则是把原本可能集中在一个部位的用量分配到全脸设计中，只在需要的地方少量注入。

每个部位适合的产品也不同。法令纹、侧脸颊等会受到表情和咀嚼力量的部位，主要使用内聚力高、不易扩散或被推开的 Neuvia（PEG 交联透明质酸填充剂）；深层支撑大量流失的地方会考虑 Radiesse（CaHA）。额头、太阳穴等需要让大面积平滑衔接的部位，则根据产品的铺展性来选择。

选择填充剂时，与其看能补充多少容量，我们更看重它能多长时间、多稳定地保持设计好的形状。在处理多个部位的全脸填充剂中，这种差异会直接体现在整体比例上。

适合什么样的脸，不适合什么样的脸？

全脸填充剂适合多个部位同时凹陷的脸。比如太阳穴、前脸颊和侧脸颊一起凹陷，使脸显得消瘦疲惫；以前只在一个部位打过填充剂后，只有那个部位显得突出；或者觉得手术负担大，但想整体调整面部印象的人。

下垂是主要原因的脸，我们不会先做全脸填充剂。在脸颊和下颌线已经下移的状态下再添加填充剂，重量增加，可能让脸显得更沉、更宽。这种情况下会先用 Xerf、Ulthera 超声刀等提升整理位置，再只填充剩下的凹陷。

怀孕·哺乳期，或注射部位有炎症、皮肤感染时，会推迟治疗。如果您患有自身免疫疾病、正在服用抗凝血药物，或过去曾对填充剂成分出现过敏反应，请务必在诊察时告知。

如果期待一次就让脸型发生翻天覆地的变化，那么全脸填充剂的方向并不合适。全脸填充剂是把每个部位的变化分得很小，让整张脸自然地得到调整。

效果能维持多久？

透明质酸填充剂注射后即可看到容量，之后会在体内慢慢分解。维持时间取决于产品的交联方式和硬度、注射量和深度、部位的活动程度以及个人的代谢速度，从数月到1年以上，范围较大。

即使在同一张脸上，各部位减少的速度也不同。嘴周和法令纹等说话、咀嚼时活动多的部位，常常感觉维持较短；额头、太阳穴等活动少的部位则相对维持较久。因此全脸填充剂之后，常见的做法是只补充消退较快的部位，而不是全部重做。

填充剂会随时间被吸收，所以不是永久性的治疗。与其为了延长维持时间一开始就注入大量填充剂，不如以适量开始、需要时再补充，这样更有利于长期保持自然的印象。

一次全部注射，还是分次注射？

如果需要的量不多，就一次完成。但如果凹陷的部位多或总量较大，我们建议分两次进行。

填充剂注射后，因为肿胀，容量看起来会比实际大。1~2周后肿胀消退时再评估，会发现有些部位用比最初预想更少的量就足够了，这样可以避免矫正过度。如果同一天还计划做提升，先确认提升后的位置变化再决定用量会更准确。

治疗过程和副作用如何？

全脸填充剂会同时使用麻醉膏和麻醉注射，把疼痛降到最低。治疗后可立即恢复日常生活，注射部位的肿胀和瘀青可能持续数天到2周左右。治疗当天请避免辛辣和过烫的食物、饮酒、桑拿和剧烈运动，几天内不要用力按压或揉搓注射部位。

最需要注意的副作用是血管并发症。额头、眉间、鼻子周围和法令纹是血管经过的部位，虽然罕见，但可能发生血管栓塞。如果治疗后皮肤变白或变成暗红色、疼痛越来越严重，或视力变模糊，请立即联系诊所。

此外，还可能出现左右不对称、可触及的结节、填充剂向周围移位等情况。透明质酸填充剂可以用分解酶溶解来矫正，但 Radiesse 这类 CaHA 成分无法溶解，因此对注射部位和用量会更加保守。

价格（以2026年10月菜单为准）

全脸填充剂不是固定套餐，而是把各部位所需的产品和用量相加。诊察后会根据设计为您说明。

常见问题

参考文献

1. Alghoul M, Codner MA. Retaining ligaments of the face: review of anatomy and clinical applications. Aesthet Surg J. 2013;33(6):769-782.
2. Hong GW, Swift A, Corrêa MC, Liang BC, Yi KH. How does injecting filler into facial ligaments result in facial lifting? J Craniofac Surg. 2026 (online ahead of print).
3. Hong GW, Yi KH. Functional anatomy-based filler injection for lifting: what is new? J Craniofac Surg. 2026;37(3-4):740-745.
4. Hong GW, Jitaree B, Song JK, et al. Facial retaining structures are not true ligaments: clinical application. J Craniofac Surg. 2026 (online ahead of print).
5. de Maio M. MD Codes™: a methodological approach to facial aesthetic treatment with injectable hyaluronic acid fillers. Aesthetic Plast Surg. 2021;45(2):690-709.